經常有中年女性朋友到門診來咨詢 , 說自己的手指根部有一個大疙瘩 , 非常硬 , 一按特別疼 , 懷疑是得了關節炎 , 自己在家里貼了很多膏藥 , 但是一直沒有緩解 , 于是有人開始擔心 , 是不是骨頭出了什么問題 , 每天很焦慮 , 想知道怎么辦 。
經過檢查、詢問病史發現 , 其實很多女性得的并不是關節炎 , 而是腱鞘炎 , 那個大疙瘩其實是肌腱變粗了 。 雖然它們都有一個“炎”字 , 但是二者的病因和疼痛位置是不一樣的 , 關節炎是骨頭退變引起的炎癥 , 而腱鞘炎是軟組織反復摩擦引起的 。

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關于腱鞘炎 , 你了解多少?
平時我們用手抓握、拿杯子 , 看似很簡單的動作 , 需要肌肉、肌腱、腱鞘、關節共同配合完成 , 肌肉負責發力 , 關節負責彎曲 , 腱鞘負責包裹住肌腱 , 相當于一個傳動裝置 , 在肌肉的帶動下來回滑動 , 這樣才能完成屈伸 。
【手指根部有個大疙瘩很硬,一按特別疼,是什么原因?你有嗎】在這一過程中 , 腱鞘起著重要作用 , 可以減少肌腱和其他組織之間互相磨損、壓迫 , 幫助肌腱維持穩定 。 但是如果手部的活動量太大 , 不停地彎曲、伸直 , 腱鞘就會被刺激腫脹、阻力變大 , 肌腱通過時也變得不那么順暢 , 慢慢地腱鞘炎就出現了 。

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這種情況在上班族和家庭婦女身上比較常見 , 長期敲鍵盤、點鼠標、做家務 , 都會導致腱鞘過度磨損 , 只不過有的人出現在大拇指根部 , 有的人出現在中指根部 。 另外 , 女性到了更年期以后 , 雌激素水平下滑 , 也會導致肌腱變粗 , 再加上身體修復速度慢 , 炎癥不能及時恢復 , 疼痛就會越來越重 , 在皮下形成一個硬疙瘩 。

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如何判斷自己得的是腱鞘炎呢?
從外觀上來看 , 腱鞘炎多數發生在指根 , 有一個明顯的硬疙瘩 , 單獨豎起大拇指很困難 , 需要另一個手幫忙扳一下 , 能聽到咯噠咯噠的響聲 。 睡覺起來后手指非常僵硬 , 活動后有所好轉 , 等下一次睡覺醒來又會這樣 。
此外 , 還可以通過一個動作來判斷:伸直手臂 , 張開手掌 , 先將大拇指放在手心 , 然后剩下的四根手指壓住拇指握成拳 , 最后將拳頭從側面向下壓 , 如果感覺手腕處的筋非常疼 , 或者是不能完全下壓 , 多半是患上了腱鞘炎 。

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得了腱鞘炎應該怎么辦?
疼痛急性發作時 , 可以用冰袋敷 , 有助于消腫 , 停止使用關節和肌肉 , 不要再繼續進行手部活動 。 等到疼痛好轉后及時就醫治療 , 不要隨便用膏藥貼 , 達不到治療效果 。 目前用得比較多的是沖擊波治療 , 能改善慢性勞損 , 讓腫脹的肌腱慢慢恢復 , 疼痛也會有所減輕 。

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有的患者可能會問 , 既然腱鞘炎是活動過度引起的 , 那么以后是不是要避免活動?讓手指一動不動是不切實際的 , 不可能用石膏固定住正確的做法是進行康復訓練 , 比如說手指操 , 或者是借助皮筋和皮球 , 鍛煉手部肌肉 , 讓手指更靈活 。
總之 , 腱鞘炎不是骨頭出現什么問題 , 患者不用擔心 , 如果實在不放心 , 可以拍片檢查 , 正常情況下經過藥物治療、康復訓練、日常保護 , 不適癥狀會漸漸消失 , 切記不要自行貼膏藥以免耽誤病情 。
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