生死時速！山大二院多學科合作搶救嚴重刀刺傷患者 _健康小知識

7月2日，山東大學第二醫院接診一嚴重刀刺傷患者，患者命懸一線，在醫院多科室緊急聯動、密切配合下，患者成功手術，轉危為安。
下午4點左右，山大二院急診醫學中心收治一名嚴重刀刺傷患者，第一時間開通綠色通道，在對其進行初步搶救之后，緊急聯系外科住院總醫師焉杰克，馬上組織全院大搶救。緊急核酸、抽血化驗合血、影像學檢查……患者血壓暫時維持在102/82mmHg ，心率110次/分，血氧飽和度100% 。雖然生命體征穩定，但腹部CT顯示腹膜后巨大血腫，右腎周血腫，腹腔積血，病人生命危在旦夕。
急診重癥監護室、胃腸外二科、胰腺外科、泌尿外科緊急會診，診斷病人腹部刀刺傷病情危重，傷及部位不明確，肝臟、腎臟、腸道、胰腺、腸系膜血管等都有受到損傷的可能，需進一步剖腹探查，腹膜后血腫可能會持續增大，需立即手術。住院總醫師聯系手術室、輸血科、麻醉科做好手術準備，各相關科室醫生隨時待命。

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住院總醫師現場組織緊急手術，手術由腸胃外二科、胰腺外科、泌尿外科率先上臺，剖腹后患者腹腔粘連嚴重、肝右葉下緣穿孔出血、腹膜后血腫張力大，開側腹膜后，血壓掉至50/30mmHg ，一直無法提升到正常狀態，介入醫學科、心血管外科、肝膽外科、重癥醫學科臺上急會診，因為出血過猛，位置過深，出血部位難以確定，手術臺上下每位醫護人員都心急如焚。肝膽外科副主任醫師劉崇忠和泌尿外科副主任醫師張磊在保命的基礎上將出血血管夾住，并對多個出血血管進行縫合。患者依然止血困難，緊急進行介入手術，介入醫學科副主任醫師劉斌團隊對右腎動脈進行造影，彈簧圈、明膠海綿顆粒填塞，成功止住腎動脈出血，肝動脈造影彈簧圈止血，血壓逐漸回升，再次造影脾動脈肝動脈及下腔靜脈等確定無其他出血部位，介入止血手術完成。

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病人再次轉入開腹手術止血， 23：15手術結束，病人血壓維持在105/67mmHg ， Hb75g/L ，患者推出手術室那一刻家屬喜極而泣。麻醉師和手術室護士清點滿地的敷料和輸血袋：紗布墊60塊，小紗布10塊，無菌棉墊10塊，術中輸注紅細胞24單位，血漿1840毫升，血小板1治療量，冷沉淀20單位。
患者刀刺傷嚴重，出血量大且兇猛，嚴重威脅患者生命。山東大學第二醫院在醫務部的組織協調下，全院聯動、爭分奪秒，各科室密切配合、環環相扣、一絲不茍，充分體現了醫院面對突發情況時良好的應變、組織、協調能力，也展現了急診醫學中心、肝膽外科、介入醫學科、胃腸外二科、胰腺外科、泌尿外科、心血管外科、重癥醫學科、麻醉科、手術室、輸血科等科室的高超技藝和職業素養。
山大二院實施的多學科協作診療（MDT）真正受用于患者，提高了不同科室之間的團隊合作，同時提高了醫療效率和醫療質量。除此之外山大二院推出并執行的住院總醫師制度在搶救中發揮了重要作用，做到了“一切以病人為中心”的治療并且在多學科協作過程中起到紐帶作用，有效保證了病人的安全，展現了山大二院作為“國家隊”的激昂風采和高超醫療水平。
【生死時速！山大二院多學科合作搶救嚴重刀刺傷患者】（通訊員焉杰克）