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患者|煎服中藥注意細節

很多患者到醫院看病 ， 從醫院的藥房或外面的藥店抓藥回來自己煎煮 ， 有很多小細節需要注意 ， 不知道你都注意到了嗎？
抓藥 醫生開出處方后 ， 患者到藥房或藥店抓藥 ， 拿到藥和清單后 ， 應根據醫生開出的處方 ， 核對姓名、年齡、劑型以及臨床診斷等 ， 看看是否有誤 ， 再看藥的數量以及用法等是否需要向醫師和藥師咨詢 。
煎藥 煎藥的用具應為陶瓷器皿、玻璃器皿和不銹鋼器皿等 。 切忌使用鐵制、鋁制等器皿 ， 煎好的藥液也應避免與這類器皿直接接觸 。
煎藥之前 ， 應查看是否有特殊煎煮的藥 ， 如：先煎、后下、包煎、另煎等 。 中藥放入藥罐后 ， 加常溫水浸泡 ， 加水量一般要高出藥面2-5厘米 ， 浸泡時間不少于30分鐘 。
煎煮用火應“先武后文”；煎煮時間 ， 一般藥一煎沸后20-30分鐘；二煎沸后15-20分鐘 。 解表、清熱、芳香類藥不宜久煎 ， 一煎沸后15-20分鐘；二煎沸后10-15分鐘 。 滋補藥一煎沸后文火煎40-60分鐘；二煎沸后煎30-40分鐘 。
每劑藥煎好后 ， 應趁熱及時濾出煎液 。 總煎出量：成人在400-600毫升；兒童則為100-300毫升 。
服藥 煎煮好藥液有外用和內服兩種用法 ， 不要混淆使用 ， 并注意服藥禁忌 。
一般而言 ， 患者在服藥期間 ， 忌食生冷、辛熱、油膩、葷腥、有刺激的食物 。 酒和茶水最好也不要飲用 。
在服具體藥物中 ， 人參忌白蘿卜；鱉甲忌莧菜；蜜忌生蔥；地黃、首烏忌蔥、蒜、白蘿卜；薄荷忌鱉肉；茯苓忌醋 。
按照證候 ， 寒性病忌生冷食物；熱性病忌辛辣食物；服人參等滋補藥忌飲茶；服鎮靜安神藥忌辛辣、酒、濃茶；高熱患者忌食油、腎炎及水腫患者忌咸；患哮喘、過敏性皮炎、肝炎、瘡癤等患者忌雞、羊、豬頭肉、魚、蟹、蝦、韭菜、發菜等 。
聯合用藥 如果患者服用中藥煎劑 ， 又同時服用中成藥和西藥時 ， 需要特別注意 。 因為聯合用藥得當 ， 可增強療效 ， 縮短病程 。 反之 ， 藥效消失 ， 延誤病情 ， 甚至危及生命 。 出現這種情況 ， 最好的辦法是找醫師咨詢 。
藥材保管 還沒有使用的中藥材應放在陰涼干燥處妥善保存 ， 切忌放在潮濕的廚房或被太陽直射的陽臺處等 。 如果藥材放置時間長 ， 應查看是否有霉變、蟲蛀、腐爛等情況 。 如果發生變異 ， 就不要再使用了 。
作者：周志平
【患者|煎服中藥注意細節】來源： 甘肅日報