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教授|2個月內收治39例皮膚惡性腫瘤


教授|2個月內收治39例皮膚惡性腫瘤文章插圖
皮膚科專家許素玲做客甬上名醫大講堂 。采訪人員 楊輝 攝
“醫生 ， 我的這顆痣需要去掉嗎？”自5月份甬上名醫大講堂推出《別忽視身上的痣》第一季以來 ， 寧波市各家醫院皮膚科診室里 ， 很多人都會向醫生詢問這樣的問題 。 除了美觀考量以外 ， 越來越多的人已經注意到了黑痣之下可能藏著潛在危險 。
7月17日上午 ， “甬上名醫大講堂”欄目第九期再次邀請了寧波大學醫學院附屬醫院院長、皮膚病專家許素玲教授在線直播 。 專家就近期遇到的皮膚惡性腫瘤類型、點痣到底可不可取、疤痕的潛在危險等問題 ， 向觀眾朋友們科普了諸多相關知識 。
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兩個月內問診量驟增
許多市民因“痣”而來
許教授介紹 ， 自5月8日甬上名醫大講堂推出第一季《別忽視身上的痣》直播后 ， 近兩個月來 ， 寧波大學醫學院附屬醫院皮膚科的門診格外火爆 ， 開展了門診手術147例 ， 收治住院病人121例 ， 其中有關皮膚惡性腫瘤的就有39例 。 這些皮膚惡性腫瘤患者大多數與色素痣惡變、久治不愈傷口潰瘍及疤痕癌變有關 ， 但并不全是同一種皮膚腫瘤 。 據統計 ， 39例皮膚惡性腫瘤中就有基底細胞癌10例、鱗狀細胞癌19例、惡性黑色素瘤3例、瘢痕癌4例、隆突等3例 。 許教授表示 ， 不單單是寧大附院 ， 整個寧波市的各大醫院以及縣區級醫院的皮膚科均有不少患者前來詢問自己身上的痣有沒有危險 ， 大家都逐漸對皮膚惡性腫瘤重視起來了 。
對此 ， 許教授還向觀眾介紹 ， 惡性黑色素瘤、鱗狀細胞癌、基底細胞癌三者之間的區別 。 很多人認為痣的惡變肯定是惡性黑色素瘤 ， 其實并非如此 ， 惡性黑色素瘤的發病率是十萬分之一 ， 并不是很高 。 通常來說 ， 確診皮膚惡性腫瘤病人中有80%以上是基底細胞癌 ， 這種病雖然不容易轉移、治愈率高 ， 但是比較容易復發 。 惡性黑色素瘤則恰恰相反 ， 因其容易轉移、惡性程度高、預后情況不佳 ， 與肝癌、胰腺癌并稱三大“癌王” 。 鱗狀細胞癌 ， 又稱鱗癌 ， 發病率、惡性程度、轉移率及預后均介于基底細胞癌與惡性黑色素瘤之間 。
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千萬不要去點痣
即使是小痣也不要忽視
除了知道自己的痣有沒有危險外 ， 很多人也會考慮痣的美觀問題 。 去哪里點痣？用什么方法點痣？這些問題困擾了不少人 ， 但許教授在本次直播中反復強調：千萬千萬不要去點痣！
因為不論是激光點痣還是液氮冷凍點痣 ， 都不能完全確保痣細胞被清理干凈 。 殘留的痣細胞很有可能在之后不斷的刺激下復發 ， 更有1%-2%的概率導致惡變 。 就在這兩個月內 ， 許教授已經收治了4名因點痣復發導致惡變的患者 ， 惡變時間最短的僅有3年多 。
除了激光、冷凍的強刺激外 ， 許教授還提醒 ， 平日生活中的粗糙紡織物、緊身內衣褲、化妝品等等都可能對痣造成一定的刺激 ， 需要大家隨時注意痣的變化 。
此外 ， 許教授表示 ， 一般情況下 ， 小于2毫米的痣醫生并不建議祛除 ， 但并不代表大家可以完全不放在心上 ， 近期許教授就收治了一例基底細胞癌 ， 而患者身上惡變的痣甚至不到一顆米粒大小 。 所以如果身上的痣出現顏色、大小的變化 ， 有癢、痛的感覺 ， 甚至出現滲水、滲血、潰瘍等情況 ， 即使是再小的痣也一定要到醫院進行詳細的檢查 。
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疤痕也會惡變
最長惡變周期可達77年
許教授在直播中提到 ， 最近遇到的4例瘢痕癌 ， 讓她覺得有些詫異 。 一般來說 ， 瘢痕癌是一種非常罕見的皮膚惡性腫瘤 ， 兩個月內收治4例已經是非常高的量了 。