吹著夜風，喝著啤酒
吃著燒烤小龍蝦
一不留神身體上火、智齒發炎
疼得只想拔掉
夏季，不少市民為智齒所苦
最近，更有兩名男子
因為智齒引發重癥感染
先后住進ICU
#面對智齒，能“一拔了事”嗎？#
武漢大學中南醫院口腔科主任程波建議，看完這篇科普，先自查一下，再確定要不要拔智齒——


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☆人為什么會長智齒？
我們在進化過程中，攝入的食物由粗到細、由硬到軟、由大到小，牙齒和頜骨這些咀嚼器官開始退化 ，智齒逐漸“退出舞臺”，僅有少部分人的智齒會萌出，并行使正常功能。
☆長智齒必須拔？
如果頜骨空間足夠，智齒能正常萌出，并和對頜牙齒形成良好的咀嚼功能，不會帶來感染的風險，也不會影響其他牙齒的健康，是可以不拔的。


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一顆智齒引發重癥感染
男子搶救40天保住性命
43歲的張先生患有糖尿病，但平時生活比較“糙”，每次智齒發炎就吃顆消炎藥了事。6月初，他智齒再次發炎，吃了消炎藥也不見起色，幾天后面頸部腫起來，嘴巴也張不開了。
6月8日凌晨，張先生被緊急送往同濟醫院。當時，患者感染嚴重，已出現意識模糊、呼吸困難的癥狀?？谇豢浦蛋噌t生忙為其進行膿腫切開引流，后收入口腔外科病房住院治療。
入院后，張先生病情繼續加重，血糖和炎癥指標超高，血氣分析提示嚴重的酸中毒，被轉入ICU重癥病房搶救，插管上呼吸機，24小時監護。局部清創時，醫生為他切除壞死組織近500克。
昨日（7月18日），張先生已康復出院。
智齒發炎為何會引發如此嚴重的后果？


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口腔醫學中心醫療主任陶學金教授介紹，糖尿病患者一旦發生感染十分棘手，在這種情況下智齒發炎就成為“壓倒駱駝的最后一根稻草”，迅速發展為致命的頸部壞死性筋膜炎。
智齒發炎“延遲”手術
男子拔牙后住進ICU
張先生的情況并非個案。32歲的余先生沒想到，他因智齒發炎嚴重感染，拔牙后住進了醫院ICU。


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【 智齒|先后住進ICU！一顆智齒“放倒”兩壯漢！這四種牙，趕緊拔！】圖為醫生在ICU為余先生做檢查。圖由醫院提供
6月下旬，余先生右下頜的智齒發炎，不僅牙疼難忍，臉也腫了。他在當地醫院打了幾天消炎針，不見好轉。
6月26日，他趕到武大口腔醫院看急診，被診斷為頜面部間隙感染，醫生建議他立即住院手術治療。但余先生只請醫生做了簡單處理，便回家了。
此后幾天，余先生的炎癥越來越嚴重，面部、頸部和胸部也跟著疼痛起來，呼吸不順暢。6月29日晚，他再次趕到武漢，要求住院做手術。
術前血檢結果顯示，余先生的血液白細胞數值遠超過正常值，感染正在向頸、胸部擴散。
因遭遇嚴重感染，拔牙后余先生住進了醫院ICU觀察。目前，余先生已轉危為安。
醫 生 提 醒
別小瞧了牙齒發炎，一旦引發頜面部間隙感染，感染向上可擴散到眼眶、甚至顱內，向下可以到頸胸，嚴重者可導致顱內感染和縱隔膿腫，容易引發敗血癥、膿毒血癥，甚至有生命危險。
牙疼不是大病
疼起來卻真可能“要命”
及早處理口腔里的“不定時炸彈”
防患于未然
采訪人員 | 王春嵐 武葉 通訊員 | 李賢 李晗 田娟 黃春明

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