基于這項研究結果 , 2019年美國FDA批準一款高純度EPA魚油制劑Vascepa降低心血管事件風險的適應證 。 Vascepa是一款單分子產品 , 是Omega-3脂肪酸中EPA成分高度純化的乙酯 。
注意這里有兩個重點事項:
首先 , 不是魚油 , 而是魚油的一種成分EPA能降低心血管事件風險;
其次 , 不是單獨使用EPA有效果 , 必須在聯合他汀的基礎上 , 對于高血脂的患者有效果 。
為什么雖都是來源于Omega-3脂肪酸中的成分 , 但EPA和DHA效果卻有重大區別?
中國也有相關專家分析 , 根據目前的發現 , EPA在降低甘油三酯(TG)的同時不會升高低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C) , 而DHA在降低TG的同時會增高LDL-C 。
而LDL-C升高會誘發包括心梗、腦梗等心血管風險 。 這也許就印證了不同純度的Omega-3脂肪酸相關研究結論有很大不同的部分原因 。

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而在可用于他汀聯合用藥的方案選擇方面 , 《共識》特別提到魚油制劑即二十碳五烯酸乙酯的臨床價值正越來越被認同及重視 。
魚油對于心血管的保護可能不如吹噓的那般美好 , 但是高純度的EPA聯合他汀藥物 , 確實能讓高血脂患者踏踏實實地獲益!

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