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胰島素越打越胖是不是謠言？

健康知識養生常識

【來源：常德市第四人民醫院】
隨著時間的推移 ， 通過注射胰島素來控糖的糖友們 ， 也許會發現身體仿佛出現了一些小變化 ， 比如體重好像增加了 ， 打針的部位長了脂肪墊 ， 甚至臉部、四肢出現水腫 。
于是就有了“打了胰島素不吃也會長胖”的說法 ， 好像打胰島素后變得肥胖是不可避免的 。 實際上根據物質不滅、能量守衡的原理 ， 肥胖還是因為吃得多、消耗得少 ， 胰島素在這里起的作用 ， 只不過是使營養物質得到充分利用而已 。
【胰島素越打越胖是不是謠言？】為什么體重會增加？
胰島素越打越胖是不是謠言？
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那么 ， 為什么使用胰島素后體重會增加？原因有以下幾點：
01
糖友尤其2型糖友 ， 病后一段時間內體重是下降的 ， 但用了胰島素后 ， 原本丟失的糖又重新得到利用 ， 故相比而言體重就顯得“增加”了 。
02
使用胰島素治療后 ， 隨著血糖下降 ， 代謝紊亂情況好轉 ， 尿液中丟失的熱量減少 ， 水、鈉存留 ， 也會增加體重 。
03
部分糖友認為用了胰島素就可以大膽吃飯 ， 或是因為害怕低血糖而進行防御性進食 ， 造成體重增加 。
04
胰島素控制著糖、脂肪、蛋白質三種物質的正常代謝 ， 注射胰島素后會促進三者吸收利用 ， 這時若吃得多而消耗少的話 ， 就會發胖 。
為什么會形成脂肪墊？
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此外 ， 打針部位長脂肪墊的原因是因為長期在一個部位注射 ， 胰島素刺激皮下脂肪增生形成的 。 脂肪墊的存在不利于局部胰島素的吸收 ， 所以糖友再注射時 ， 要注意有規律的更換注射部位 。
為什么會水腫？
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出現水腫的原因與胰島素促進腎小管重吸收鈉有關 ， 稱為胰島素性水腫 ， 在胰島素治療初級容易出現 ， 最長不超過一個月會自行消除 ， 糖友平時要注意控制飲食 ， 不要吃含鹽量過高的食物 ， 無需對此過度擔心 。
如何合理控制體重？
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雖然注射胰島素可能在一段時間內會導致體重增加 ， 但只要注意以下幾個方面 ， 還是可以很好地控制體重 ， 且各個方面配合好的話 ， 還能將增加的體重減下去 。
01
重新審定適應癥
應用胰島素治療后 ， 若糖友體重增加 ， 應當請醫生重新審定是否為胰島素治療適應癥 ， 可用可不用者以不用為好 ， 可以少用者也不要多用 。
02
合理使用胰島素
盡量選擇對體重影響小的胰島素 。 如速效和長效胰島素 ， 低血糖風險少 ， 糖友不必經常加餐來預防低血糖 ， 因此對體重的影響相對小 。
03
劑量合理使用
合理控制胰島素用量 ， 且一定要做好血糖監測 ， 同時采取多種降糖措施 ， 不要一味僅依賴胰島素 ， 更不應血糖一控制不理想就盲目增加胰島素用量 。
04
配合鍛煉
合理飲食 ， 嚴格控制總熱量的攝入 ， 同時配合適當的運動 ， 增加體力活動量 。 若出現易饑餓、低血糖反應 ， 可在醫生指導下適當減少胰島素用量 。
05
加用其他藥物
糖友可在應用胰島素的同時加用雙胍類降糖藥、葡萄糖苷酶抑制劑或格列酮類降糖藥 ， 以降低胰島素用量 ， 同時亦能減輕體重；或可聯用胰島素增敏劑來減少胰島素用量 。 具體請遵醫囑 。
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