醫生|增強CT要用造影劑,對腎臟影響有多大?會對身體致癌嗎?真相來了

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醫生|增強CT要用造影劑,對腎臟影響有多大?會對身體致癌嗎?真相來了

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醫生|增強CT要用造影劑,對腎臟影響有多大?會對身體致癌嗎?真相來了

“現在的醫生 , 離開檢查都不會看病了!”
“昨天看病又被開了一堆檢查 , 做了CT還要打造影劑做增強CT , 太傷腎了”
“CT有輻射 , 經常做會致癌的!”
......
去醫院看病 , 做檢查已經是家常便飯一樣的常見的事情 , 尤其是CT檢查 , 作為一種帶輻射的檢查 , 它真的那么可怕嗎?

?一、為啥做了CT還要做增強CT?傷腎嗎?
普通的CT檢查可以發現一些常見病變 , 但對于一些不能或不易發現部位的病變 , 不能夠準確地判斷病灶的數量和范圍等 , 在此時就需要進行增強CT掃描 。

造影劑是臨床上常用的用于輔助檢查的化學制品 , 增強CT就需要用到它了 , 由于造影劑的密度高/低于周圍組織 , 在注入/服用到人體后可以和人體組織形成對比 , 隨后在器械上顯現出來 。 對于一些很難識別的血管臟器、空腔臟器 , 在進行檢查時就需要打入造影劑讓它顯現出來 。

檢查中需要用到的造影劑主要成分為碘 , 在大多數情況下都是安全的 。 在注射造影劑后 , 24小時左右就會通過腎臟和消化道排出 。
那么問題來了 , 既然要靠腎來代謝 , 會不會對腎造成損傷呢?
首都醫科大學宣武醫院腎科林娜指出 , 沒有腎臟病基礎的人群使用造影劑后發生造影劑腎病的幾率很小 , 僅有1.2% 。 但一些本身患有慢性腎臟病、老年人、慢性心衰以及急性心梗的人群 , 造影劑腎病的發生率可達到20%、腎功能不全的人群發病率更是達到了50% 。

?除了造影劑以外 , CT檢查所帶來的輻射問題也是很多人關心的 , 進行CT檢查是否會增加人體患癌的風險呢?

二、CT有輻射 , 會不會致癌?
根據《X射線計算機斷層攝影成年人診斷參考水平》中的數據 , 日常比較容易接觸的檢查中 , 進行一次冠脈CTA的平均輻射劑量為5~15mSv、一次胸腹CTA的平均輻射劑量為15mSv , 這是比較高的兩項 。 而放射防護標準中規定 , 放射工作人員每年劑量限制為50mSv、五年內每年接受的平均輻射上限是20mSv 。
日常只要沒有短期內大量頻繁的進行CT , 給身體帶來的輻射均在安全數值內 , 不會有什么大問題 。
北京大學腫瘤醫院醫學影像科副主任唐磊表示 , 一次普通的CT所帶來的輻射量為6mSv , 很可能還沒有煙民一年吸煙承受的量大 。 假設一位煙民每天吸煙1.5包 , 那么他一年通過吸煙攝入的輻射量將達到13mSv , 比普通CT的輻射量更高 。 再加上 , 不論做什么檢查 , 醫生都會將其控制在安全范圍內 , 不必過于擔心 。

?看到這里很多人可能還是擔心 , 覺得這些檢查都有輻射 , 還不如干脆都不做了 , 難道醫生沒有機器就不會看病了嗎?
三、為什么現在要做這么多檢查 , 沒有機器醫生就不會看病了嗎?明確告訴大家 , 醫生在醫院給病人開這么多檢查 , 一方面是為了保護自己 , 另一方面也是為了患者考慮 , 大家都需要體諒 。
1、法律要求
《執業醫師法》明確規定 , 醫生必須對病人親自檢查后才能做出處置決定 。 不同的醫院在醫療水平、檢測儀器、設備以及標準等都不一樣 , 檢查結果可能存在不通用的情況 。 一旦出現因檢查漏項而導致沒有給患者做出正確診斷 , 醫院將面臨賠償 , 醫生的聲譽也會受到影響 。 2、精準診斷疾病的需要