肝功能|肝功能化驗單上這幾個細節很重要轉氨酶|肝炎|肝細胞

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現代人對健康的重視越來越高，很多人會每年進行一次體檢，在體檢結果報告上看到肝功能化驗單上的幾個小細節，但是并不明白具體是什么意思。而這些細節很有可能關乎到大家是否會出現肝損傷的問題，接下來我們就一起來了解肝損傷與化驗單上幾個細節的相關內容！

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谷丙轉氨酶升高
谷丙轉氨酶升高代表肝細胞存在炎癥損害，參考值為小于40單位，一般超過2倍就需要積極治療。谷丙轉氨酶越高，說明肝細胞實質損害越重。
谷草轉氨酶升高
谷草轉氨酶升高，代表肝細胞壞死，正常值為0～40μ/L 。臨床上，常綜合分析谷草/谷丙。
● 輕度肝炎，肝細胞內的線粒體仍保持完整，谷草/谷丙＜1 。
● 重度肝炎和肝功能衰竭，肝細胞內的線粒體也遭到了破壞，谷草/谷丙＞1 。
● 肝硬化和肝癌，線粒體的破壞程度更加嚴重，谷草/谷丙＞1 ，甚至＞2 。
● 酒精性肝病，谷草轉氨酶的活性也常常大于谷丙轉氨酶。
【肝功能|肝功能化驗單上這幾個細節很重要】堿性磷酸酶升高
血清中堿性磷酸酶主要來自于肝臟、骨骼和腸道，臨床上測定堿性磷酸酶主要用于阻塞性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎的診斷，尤其是黃疸的鑒別診斷。正常值53-128u/L 。
● 膽道梗阻，堿性磷酸酶顯著升高，并與膽道梗阻程度和時間呈正比。
● 有原發性膽汁性肝硬化家族史的病人，堿性磷酸酶升高需進一步檢查排除。
● 生長發育期的孩童，堿性磷酸酶升高與骨骼發育有關，不必驚慌。
谷氨酰轉移酶升高
谷氨酰轉移酶主要來自肝臟，少許由腎、胰、小腸產生。健康人血清中谷氨酰轉移酶水平＜40單位。
● 肝內合成亢進或膽汁排出受阻時，血谷氨酰轉移酶增高，膽道梗阻和肝惡性病變最明顯。
● 急性肝炎，谷氨酰轉移酶中度升高，慢性肝炎和肝硬化，如果谷氨酰轉移酶持續升高，往往提示病情惡化。
● 谷氨酰轉移酶的持續升高是原發性膽汁性肝硬化早期臨床表現之一。
● 脂肪肝、酒精肝患者，也以谷氨酰轉移酶升高為主。

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膽紅素升高
總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和。臨床上一般超過正常值的2倍才有意義。 ● 間接膽紅素升高為主，要注意排除溶血性黃疸和體質性黃疸（吉爾伯特綜合癥等）。 ● 直接膽紅素升高為主，要注意排除膽管的堵塞，主要有結石、腫瘤、急性肝炎的發作。 ● 直接膽紅素和間接膽紅素同步升高，則考慮肝細胞壞死，多見于急性肝損害。
總蛋白、白蛋白、球蛋白異常
總蛋白即白蛋白加球蛋白。白蛋白僅能在肝臟合成，在血漿中的半衰期約為21天，可以反映肝臟合成代謝功能和儲備功能，也是評估肝硬化嚴重程度的指標。
● 白蛋白<30g/L部分患者出現或將出現腹水，＜25g/L預后不良，＜20g/L時預后極差。
● 慢性肝炎、肝硬化時常出現白蛋白減少而球蛋白增加，使白/球比例倒置。
● 球蛋白要保持一定的量，偏高說明體內存在免疫系統的亢進，偏低說明免疫力不足。

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