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“黑色素瘤”起病隱匿，“放療＋免疫治療”可做到“1+1＞2”

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近一個月來 ， 83歲的孫先生鼻腔持續出血 ， 自認為是天氣炎熱上火所致 ， 沒想到檢查后被確診為鼻腔黏膜黑色素瘤 。 “孫先生不僅高齡 ， 而且還身患糖尿病、類風濕、心梗等多種疾病 ， 不宜手術及化療 ， 基因檢測也沒有發現合適的靶點 。 我們組織多學科會診后為他制定了“放療+免疫治療”的綜合治療方案 。 治療一個月后 ， 孫先生鼻腔腫物明顯縮小 ， 各種不適癥狀也緩解了 。 ”7月13日 ， 德州市第二人民醫院放療二科主任姜麗華說道 。
“黑色素瘤”起病隱匿，“放療＋免疫治療”可做到“1+1＞2”
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據了解 ， 黏膜黑色素瘤主要來源于鼻腔鼻竇、口腔、食管等 ， 它比皮膚黑色素瘤更易侵襲血管 ， 更容易轉移復發 。 對于該病 ， 早期手術是最佳選擇 ， 但是黏膜黑色素瘤起病隱匿 ， 早期癥狀不明顯 ， 稍不留意就會錯失手術時機 。 就像孫先生一樣 ， 起初只是有鼻塞的癥狀 ， 后來持續出血 ， 老人還以為是上火引起的 ， 一拖再拖 ， 不僅錯過了最佳治療時間 ， 而且還出現了淋巴結轉移 。
“對于不能手術切除的局部晚期黑色素瘤 ， 放療聯合免疫治療可互相促進療效 ， 起到‘1+1>2’的效用 。 孫先生放射治療僅1周 ， 鼻腔出血就停止了 。 經過1個多月的治療 ， 孫先生鼻腔腫物明顯縮小 ， 鼻塞緩解 ， 沒有再出現鼻出血癥狀 ， 病人及家屬對治療結果非常滿意 。 ”姜麗華提醒患者 ， 雖然放射治療的效果很好 ， 但是患者在后續的免疫藥物治療期間也要注意相關副反應 ， 比如貧血、皮疹、甲狀腺功能異常、肝腎損傷等 ， 若出現副反應 ， 一定要在專業醫生指導下繼續治療 ， 切不可盲目自行服藥 。
“黑色素瘤”起病隱匿，“放療＋免疫治療”可做到“1+1＞2”
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姜麗華提醒 ， 鼻腔惡性黑色素瘤早期癥狀多表現為鼻塞、流鼻涕、鼻腔出血等癥狀 ， 容易被誤以為是感冒、上火 。 因此 ， 若出現上述癥狀 ， 一定要到正規醫院接受檢查 。 這類患者要注意多休息 ， 飲食注意營養均衡 ， 不要食用辛辣刺激性食物 ， 要做到禁煙戒酒 ， 可以適當地進行一些輕度的戶外鍛煉 ， 以提高機體免疫力 ， 促進身體康復 。
【“黑色素瘤”起病隱匿，“放療＋免疫治療”可做到“1+1＞2”】姜麗華 ， 放療二科主任 ， 主任醫師 。 山東省抗癌協會神經腫瘤分會委員、山東省醫師協會頭頸部腫瘤分會委員、山東省老年學學會老年腫瘤專業委員會委員、德州市醫學會腫瘤放射治療專業委員會副主委、德州市醫學會第三屆醫療事故技術鑒定專家庫成員、首批德州市中青年醫學專家培養對象 ， 德州市衛生英才 。