治肺結核為啥要檢查眼睛？視野檢查為患者化解致盲風險 _健康小知識

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醫生在指導患者進行視野檢查。通訊員張全錄攝
長江日報大武漢客戶端7月21日訊（采訪人員武葉通訊員張全錄）“我是來治肺結核病的，為啥要檢查眼睛？”上周，一位結核病患者到武漢市肺科醫院復查，對其中一項“視野檢查”困惑不解。不過，醫生正是在這項檢查中發現患者視野缺損，經過及時調整用藥，避免了致盲風險。
來自洪山區的謝女士目前正在服用抗結核藥物進行治療。一周前，她來武漢市肺科醫院復查時， “視野檢查”一項讓她有些不解。 “我是來治結核病的，怎么每次復查都要檢查眼睛呢？如果我眼睛不好，我自己就感覺到了，還需要檢測嗎？”謝女士表達了這一疑惑。
武漢市肺科醫院功能科視聽室醫師柯其海表示，這是為了監測藥物可能帶來的副反應而進行的必要檢查。因為常用的抗結核藥物如乙胺丁醇、利奈唑胺等，雖然在絕大多數人群中的應用是安全的，但對于少部分人群，則有可能產生視力等方面的損傷，最常見的就是視野損傷，如果不及時發現并調整用藥，損傷可能是不可逆的，嚴重時可能會致盲。

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醫生在指導患者進行視野檢查。通訊員張全錄攝
做視野檢查時，患者面向一個半球狀儀器，眼前就像面對一個浩瀚蒼穹。這時候， “蒼穹”中時而閃現一個如星星般的亮點，轉瞬又消失，之后又從別處閃現一個亮點，之后又消失，如此反復。患者發現一個亮點，就按動控制手柄一次。
謝女士的視野檢查結果顯示，她的視野中心已有多個相鄰區域視光敏度降低，也就是說，她的視野已遭受了損害。排除其他因素后，可以確定就是結核藥物在她身上產生了損害視神經的副作用。
柯其海說，如果謝女士沒有遵醫囑檢查視野，這一情況，憑患者主觀感覺是發現不了的，那么她的視神經將在不知不覺中遭受不可逆的損失，嚴重可致盲。
柯其海立即將這一結果反饋給謝女士的主治醫生，醫生迅速調整用藥。本周謝女士再次復查，藥物副作用已經消除，損傷的視神經正逐漸恢復。
柯其海說，他每天都要為大量患者做視野檢查，總會聽到患者抱怨這項檢查“多余” ，所以操作手柄時，有些患者常應付了事，每次他都要耐心解釋。事實上，一年下來，柯其海總能發現幾個如謝女士這樣已經發生視野損傷的患者，經過柯其海與醫生的及時溝通處置，避免了他們發生致盲的風險。
目前，一些結核藥具有無可取代的治療作用，所以暫時無法棄之不用，而從防范的角度講，任何藥物都可能發生副作用。對于結核病患者，只需遵醫囑通過定期的視野檢查，監測藥物的副作用，第一時間發現藥物視神經損害，經過醫生調整用藥都能很快消除。
【編輯：余麗娜】
【治肺結核為啥要檢查眼睛？視野檢查為患者化解致盲風險】【來源：長江日報-長江網】