X光、CT、核磁、B超到底哪個輻射大？聽聽醫生怎么說，了解下 _健康小知識

去年接診過一位中年患者，當時懷疑肺部有問題，到底是肺炎還是腫瘤又或者是其他疾病，當時也不能確定，因為沒有做肺部CT 。
我想著養病如養虎，既然也確定有問題了，那就趕緊做個CT看看吧。誰知就在這個時候家屬居然不樂意了：“CT做多了，能讓細胞突變成癌細胞”“做一次CT ，受到的輻射相當于拍了400張X光。 ”
這種情形確實讓人哭笑不得，但不得不承認的是，現實生活中真的還有不少人依然存在這種思想，所以趁著這個機會，順便給大家好好科普一下相關問題。
CT是啥？工作原理是什么？
CT的意思很簡單，說得直白點就相當于將人切成一片片的仔細看，這個切片很薄，小于1mm 。

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置于CT的工作原理，因為太過于復雜和專業了，說那么多其實對于大家也沒什么實質性用處，所以就簡單說說。就是機器發出X線，并穿透人體，到達處理器后形成圖像。
我們最常見的是普通平掃，這種只要躺在機器上，幾秒鐘就完事了。
還有一種更高級的，就是在普通平掃的基礎上，靜脈注射碘對比劑，這種可以觀察到病變組織的情況，也就是看得更清楚一點，這種叫增強CT 。
一般，初次就診的患者，直接做個普通平掃CT即可。如果普通平掃看得不是很清楚，這時就需要做增強CT了。
CT會不會致癌？能頻繁做嗎？
首先，需要明確的是CT確實有輻射，這個輻射來源是X線所產生的電離輻射。因為電離輻射會釋放出損傷DNA的自由基，進而可能引發細胞癌變。
不過也不用過于擔心，癌變的前提是達到一定劑量，那這個劑量到底是多少呢？

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大量的臨床實踐得出結論， 50mSv的單次劑量或者100mSV的終生劑量，都是不會引起健康風險的。
而醫療檢查中，這個劑量往往很低，比如一次頭顱CT平掃的劑量只有2-2.8mSv ，這是遠遠低于標準的。
如果你還是覺得擔心，那我不妨這樣告訴你，其實我們生活中很多行為都是存在輻射的。就比如每天吸一包煙，那每年的輻射約為0.5-2mSv；如果坐飛機20小時，那輻射劑量也有0.1mSv 。
退一萬步說，就算你什么都不做，每年所能接受到的天然背景輻射劑量也有約2mSv 。

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那CT能頻繁做嗎？其實這個要根據自己的實際情況來。正常情況下，一年內做1-3次都是安全的。總而言之，只要這一年之內接受到的劑量在安全范圍內，那就完全不用擔心了。
這時可能有人會拿居里夫人死于再生障礙性貧血來反駁，其實這樣的反駁毫無意義，因為居里夫人長期和放射線物質接觸，就相當于每時每刻都在照CT ，那輻射劑量不超標才怪。
X光、CT、核磁、B超到底哪個輻射大？
先看X光，這種檢查一般用于拍頭顱、胸片、四肢的骨和關節、腹部平片等。 X光的檢查輻射劑量也不大，一般在0.02-0.1mSv間，所以比較安全。
B超主要用于篩查腹腔和盆腔里的臟器有沒有病變，是利用聲波反射得到不同回聲來形成的影像。因為是利用聲波反射成像的，所以B超檢查沒有任何輻射可言。
再看核磁，就是我們常說的核磁共振，因為名字里有個“核”字，這也導致不少人認為里面有放射線或者輻射。
其實，此核非彼核，根本不是核彈的核，而是氫原子核。核磁共振一般是在有癥狀或者醫生建議下才能做的，如果是疾病初篩是沒有必要做的。