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肝臟|在家測血壓為啥總測不準？明白了血壓是如何測出來的就心中有數了

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肝臟|在家測血壓為啥總測不準？明白了血壓是如何測出來的就心中有數了

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肝臟|在家測血壓為啥總測不準？明白了血壓是如何測出來的就心中有數了


對高血壓患者來說 ， 備一臺血壓計時常監測血壓也是治療的一部分 ， 監測的結果是制定與調整降壓方案的重要依據 ， 關系著是否能達到防治器官損害的終極目標 。 經常有患者說 ， 在家測出的血壓總是不準 ， 和醫院測量的差很多 ， 并且把這種結果歸因于使用的是電子血壓計 ， 真的是這樣嗎？
其實 ， 無論是電子血壓計還是水銀血壓計 ， 對比研究證實：兩者基本接近 ， 通常相差不超過5mmHg ， 所以很多醫院現在已經用電子血壓計替換了水銀血壓計 。 之所以在家和在醫院測出的血壓有差別 ， 除了白大衣現象的存在 ， 往往與患者自行操作時不太規范有關 ， 接下來一起了解一下血壓是如何測出來的 ， 就知道該注意什么了 。
血壓是血液在血管中流動過程中對血管產生的壓力 ， 用收縮壓和舒張壓來表示 。 為此必須要給血管一定的壓力 ， 使血管完全被擠壓而閉塞 ， 隨后慢慢釋放擠壓力 ， 當血液沖開血管時產生的壓力即為收縮壓；血管所受的外力完全消失時 ， 血管承受的壓力即為舒張壓 。
水銀血壓計讀取血壓數值的原理是聽取血管沖擊血管時發生的聲音 ， 而電子血壓計是將沖擊力產生的脈沖波轉化為血壓讀數 ， 二者實質上是一樣的 ， 最終測得的血壓值基本相同 。 在這個過程中 ， 血管受到有擠壓力就非常關鍵 ， 如果血管沒有完全受壓閉合 ， 血液沖擊血管所需要的力量較小 ， 測出的血壓就比實際血壓要偏低 ， 反之血管受壓過度則會偏高 。

由此可見 ， 血管受到的擠壓力對血壓的測量非常關鍵 ， 這個過程是通過捆綁的袖帶完成的 。 因此袖帶捆綁是否正確 ， 對血壓的測量結果影響非常大 。 那么 。 正確的捆綁要求是什么？
捆綁部位 選擇上臂并裸露出來 ， 不建議挽起袖子 ， 以免袖口過緊對上臂血管產生擠壓 ， 衣物與袖帶接觸產生的摩擦也會對血壓讀數產生影響 。 袖帶部位 袖帶的下緣應在肘窩上2厘米 ， 過高過低都可能造成充氣后對血管壓力的不均衡 。 袖帶松緊 不能過松或過緊 ， 松緊度應是捆綁后能并排伸進兩根手指 ， 且測量開始后胳膊要保持靜止不動 ， 不能與任何物品有接觸 。 有研究發現：袖帶捆綁不正確 ， 收縮壓誤可達6.3-17.4mmHg ， 舒張壓可相差4.3-8.4mmHg ， 這樣的數值足以對高血壓的診斷和治療產生巨大的影響 。 此外測量時還應注意要提前排空小便、手臂不可懸空、不能蹺二郎腿和講話等 。
至于在家和在醫院測量出的血壓有差異 ， 通常相差在5-10mmHg之間是可以接受的 ， 因為兩者在高血壓的診斷標準上本身就有差異：
【肝臟|在家測血壓為啥總測不準？明白了血壓是如何測出來的就心中有數了】家庭自測血壓時 ， 高血壓診斷及控制標準：135/85mmHg醫院測量血壓時 ， 高血壓診斷及控制標準：140/90mmHg

此外需要注意的是：一天中不同時間測量的血壓之間沒有可比性 ， 比如上午測量的血壓比夜間血壓高10-20mmHg屬正常 ， 甚至早晨6-7點測出的血壓以上午11:00后的血壓高10mmHg也不必過于擔心 。
通常人的血壓在上午6:00-10:00、下午16:00-18:00有兩個血壓高峰 ， 其余時間特別是夜間血壓比高峰血壓都會低；如果發現這種自然的血壓差消失 ， 反而應當引起高度重視 ， 比如夜間血壓如高于120/70mmHg可診斷為隱匿性高血壓 ， 這種高血壓的危害性更大 。
因此建議高血壓患者 ， 應定期進行24小時動態血壓檢測 ， 不僅能了解全天各個時點的血壓高低 ， 還有助于掌握全天血壓變化規律 ， 對血壓進行更好的控制 ， 將高血壓的危害降至最低 。