混合痔|關于“痔”,您是否有很多問號?

痔瘡,作為肛腸科最常見的一種病,如果說十男九痔成立的話,那么還有一個可能就正在治。
也許少年得“痔”,有“痔”不在年高,就能輕易告訴你痔瘡的年齡分布寬度。得了痔瘡,你會感覺肛門處有異物感,總感覺夾著一坨東西。
問題1:痔瘡是如何形成的?
學說1丨肛門部的靜脈曲張
目前有兩種主要學說,一種認為痔瘡就是由肛門部的靜脈曲張形成的。
如果你不知道什么是靜脈曲張,到夏天注意觀察以下幾種職業的人的腿,就能明了。像教師、理發師、醫生、售貨員等需要長期站立的人,他們腿上就容易靜脈曲張,主要表現是腿上有像蚯蚓一樣的一小團一小團的團塊,這就是靜脈曲張。
原理就是血液瘀滯在靜脈里,靜脈沒有能力收縮將它們一點一點向上送,導致血液在靜脈里滯留,靜脈膨脹,出現了靜脈曲張。
痔瘡與它同理,也就是說肛門周圍的靜脈發生了血液瘀滯,導致靜脈曲張,于是肛門的位置突出了一個小團塊,名曰痔瘡。
學說2丨肛墊下移
另一種學說,認為痔瘡是肛墊下移導致的。這個學說認為痔瘡本身是身體正常結構的一部分,只不過痔瘡的位置下移了,移到肛門附近了,讓你能看到了一個類似肉墊的東西。
有了這兩種學說,你肯定就會明了,為什么久坐、便秘、蹲坑玩手機容易得痔瘡?為什么產婦、應酬男與重口味的人痔瘡如影隨形?因為久坐、便秘、妊娠、蹲坑玩手機,都會導致肛門的靜脈回流障礙,血液瘀滯,引起痔瘡。
而長期飲酒與重口味飲食,以及吸煙也會增加便秘的風險,摩擦阻力變大,使得局部充血。另外,如果不注意衛生,引起肛周感染,也容易引起靜脈炎,從而促使痔瘡的發生。
問題2:痔瘡如何分類?
關于痔瘡的形成說法不同,但關于痔瘡的分類,則能達成一致,即以痔瘡的位置來進行分類,以齒狀線為界,根據痔瘡與齒狀線的位置,分出內痔、外痔、混合痔。
混合痔|關于“痔”,您是否有很多問號?
文章插圖
1丨內痔
內痔就是痔瘡在齒狀線以上,沒有突出體表,所以質地比較柔軟,脆弱一些。當內痔碰上排便,就很容易出現出血和脫出,根據痔瘡的嚴重程度,臨床上通常將內痔分為這四個階段:
Ⅰ度的內痔,患者常常便時帶血、滴血甚至噴射狀出血,便后可自行停止。
Ⅱ度以上的,內痔還可以由于咳嗽排便而脫出肛門,便后可自行還納。
Ⅲ度的內痔在咳嗽、勞累負重時易脫出,需用手還納。
Ⅳ度的內痔脫出后,即使用手還納還會脫出,無法還納回肛門里。
混合痔|關于“痔”,您是否有很多問號?
文章插圖
2丨外痔
外痔就是痔瘡的位置靠外接近體表,可以觀察得到,常常由靜脈曲張所致。主要表現為肛門瘙癢、潮濕不潔。
3丨混合痔
混合痔就是既有內痔又有外痔,兩種表現并存。
問題3:得了痔瘡如何治療?
其實帶著痔瘡無癥狀地生活,堪比最佳策略。因為痔瘡的治療方案里遵循的原則為非手術治療,不到影響生活的時候,痔瘡是不用根治的,重在消除癥狀。
治療1
改善生活方式
對于癥狀輕的,初期或者無癥狀的痔瘡,需要注意這四點:
控制排便時間(至少不要蹲坑時玩手機,一蹲半小時)。
在飲食上要多吃些水果、粗糧以保持大便通暢。
可以采取熱水坐浴的方式來改善局部的血液循環。
適當地進行體育鍛煉。
治療2
注射硬化劑
對于稍嚴重點的痔瘡,比如Ⅰ、Ⅱ度的內痔注射硬化劑效果更好。因為痔瘡就是靜脈曲張的血管團塊,讓血管硬化栓塞,局部沒有血供,痔瘡就會萎縮脫落,達到治愈的目的。