1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

血管|二甲雙胍和格列美脲哪個降糖作用強？哪個起效快？聽聽藥師怎么說

二甲雙胍是臨床上常用的一線、首選口服降糖藥 ， 其降糖機制與眾不同 ， 主要作用于糖代謝的過程 ， 通過減少肝糖輸出和糖原異生 ， 增加肌肉、脂肪等外周組織攝取葡萄糖 ， 增加胰島素的敏感性 ， 抑制腸壁細胞攝取葡萄糖而降低血糖 ， 可有效降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白 。 此外 ， 二甲雙胍還可減輕體重 ， 改善血脂譜 ， 保護血管內皮功能 ， 降低血小板聚集性 ， 抑制成纖維細胞生長 ， 有助于延緩或改善糖尿病血管并發癥 ， 單獨使用二甲雙胍很少發生低血糖 ， 還是聯合用藥時的基礎藥物 ， 與其他口服降糖藥或胰島素聯合使用 ， 可進一步提高血糖達標率 ， 減少胰島素用量 ， 預防低血糖和體重增加等不良反應 ， 在臨床上主要用于治療2型糖尿病 。

血管|二甲雙胍和格列美脲哪個降糖作用強？哪個起效快？聽聽藥師怎么說
文章圖片
格列美脲也是臨床上常見的口服降糖藥 ， 屬于磺脲類胰島素促泌劑 ， 在該類藥物中降糖作用最強 ， 主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素 ， 使血糖下降 ， 具有強效、長效性等特點 ， 可有效降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白 。 此外 ， 格列美脲還有胰外作用 ， 可減少肝臟葡萄糖輸出 ， 改善胰島素抵抗 ， 增強降糖療效 ， 長期服用可顯著降低糖尿病微血管和大血管病變的風險 。 與其他磺脲類促泌劑不同 ， 格列美脲有葡萄糖依賴性特點 ， 其促胰島素分泌作用依賴于血糖濃度 ， 因此 ， 低血糖和體重增加等不良反應發生率低 ， 在臨床上主要用于治療2型糖尿病 ， 禁用于1型糖尿病 。

血管|二甲雙胍和格列美脲哪個降糖作用強？哪個起效快？聽聽藥師怎么說
文章圖片
從降糖機制上看 ， 與格列美脲不同 ， 二甲雙胍不是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素而降低血糖 ， 而是通過干擾糖代謝的過程而降低血糖 ， 有助于保護2型糖尿病患者已受損的胰島β細胞免受進一步損害 ， 適用于糖尿病的長期控制 ， 因此 ， 二甲雙胍降糖作用的起效速度相對較慢 ， 但長期用藥不易引起低血糖和體重增加等不良反應 。 在作用強度上 ， 有臨床研究顯示 ， 每天服用2000mg二甲雙胍與每天服用8mg格列美脲的降糖療效相當 ， 二甲雙胍可以使糖化血紅蛋白平均降低1%-2% ， 格列美脲也可以使糖化血紅蛋白平均降低1%-2% ， 因此 ， 兩藥的降糖作用和療效相當 。 此外 ， 二甲雙胍改善胰島素抵抗 ， 減少肝糖輸出 ， 格列美脲可促進胰島素分泌 ， 兩藥聯合 ， 作用機制互補 ， 可以更全面的針對2型糖尿病的病生理缺陷 。
【血管|二甲雙胍和格列美脲哪個降糖作用強？哪個起效快？聽聽藥師怎么說】
血管|二甲雙胍和格列美脲哪個降糖作用強？哪個起效快？聽聽藥師怎么說
文章圖片
總之 ， 二甲雙胍是國內外糖尿病指南一致推薦的首選、一線口服降糖藥 ， 主要通過作用于糖代謝的過程而降低血糖 ， 格列美脲屬于胰島素促秘劑 ， 在該類藥物中降糖作用最強 ， 主要通過促進胰島素分泌而降低血糖 ， 從作用機制上看 ， 格列美脲起效更快 。 有臨床研究顯示 ， 二甲雙胍和格列美脲的降糖作用相似 ， 療效相當 ， 二者還可以聯合使用 ， 可進一步改善血糖控制 ， 針對2型糖尿病的病生理缺陷進行長期治療 。