1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

24小時病死率33%！冬季主動脈夾層高發，劇烈胸痛、腹痛可別

指導專家：中山大學孫逸仙紀念醫院心胸外科主任鄭俊猛教授
【24小時病死率33%！冬季主動脈夾層高發，劇烈胸痛、腹痛可別】冬至是傳統習俗中“數九”日的開始 ， 天氣也將逐漸步入一年中最冷的時節 。 寒冬是心血管疾病高發期 ， 提到急癥胸痛 ， 很多人會聯想到冠心病、心肌梗死甚至肺栓塞等疾病 。 中山大學孫逸仙紀念醫院心胸外科主任鄭俊猛教授指出 ， 作為一種危急且致命的急性胸痛疾病 ， 主動脈夾層在冬季高發 ， 廣大讀者應格外重視 。
24小時病死率33%！冬季主動脈夾層高發，劇烈胸痛、腹痛可別
文章圖片
主動脈夾層不就是血管病嗎 ， 怎么會這么嚴重？
主動脈是直接從心臟的左心室發出、最粗大的動脈 ， 是整個人體動脈系統的源頭 。 而主動脈夾層（AorticDissection)是由于各種原因 ， 導致主動脈壁壓力增加或結構變化 ， 血管內膜出現破口 ， 在高速高壓血流沖擊下 ， 內膜和中膜分離 ， 血液注入 ， 形成假腔 。
一方面 ， 隨著假腔不斷膨隆 ， 血管壁變薄變脆 ， 宛如一顆“定時炸彈” ， 血管一旦破裂 ， 很快便會致命 。 另一方面 ， 即使患者得以存活 ， 因假腔的擴大和壓力的增加 ， 真腔血管的血流量降低 ， 則會導致主動脈所供血區域的臟器缺血 。
這個“血管病”實際上是個危及性命的疾病 ， 未經治療的急性主動脈夾層 ， 24小時內的病死率為33% ， 48小時內病死率高達50% 。 兇險程度遠勝于心肌梗死和腦梗塞 。
24小時病死率33%！冬季主動脈夾層高發，劇烈胸痛、腹痛可別
文章圖片
天冷了 ， 為什么主動脈更容易夾層？
鄭俊猛教授指出 ， 主動脈縮窄、鈍傷 ， 懷孕及馬凡綜合征等多種原因均會導致主動脈夾層的發生 。 而各種原因中 ， 高血壓往往才是導致主動脈夾層最重要的元兇 。 特別是在冬至后 ， 寒冬到來 ， 氣溫下降 ， 血管壁收縮 ， 血壓升高不易控制 ， 主動脈夾層就進入了高發期 。
主動脈夾層了 ， 會有什么感覺？
一旦主動脈內膜撕裂 ， 夾層發生 ， 用“心如刀割”形容絕對不為過 。 主動脈夾層的疼痛往往是難以忍受的撕裂樣 ， 刀割樣疼痛 ， 一般位于胸部正前或正后方 ， 若累及到腹部和大腿則可能提示遠端血管撕裂 。
一旦發生主動脈夾層 ， 該怎么做？
1.立馬撥打120 ， 將自己疼痛情況、血壓情況、具體家庭住址告知醫護人員 ， 等待急救 。 切莫自行開車去醫院 ， 以防意外發生！??！
2.臥床休息 ， 減少活動 ， 勿用力咳嗽 ， 保持情緒穩定 。 在醫學上臥床休息可預防夾層進一步撕裂 ， 可減少心肌耗氧 。
3.如果有家庭制氧機 ， 先吸上氧；可舌下含服硝苯地平片一片 ， 自行監測血壓 ， 控制在90-110/60-80mmhg 。
4.通知家屬 ， 做好急診手術準備 。
24小時病死率33%！冬季主動脈夾層高發，劇烈胸痛、腹痛可別
文章圖片
專家有話說：怎么預防主動脈夾層？
鄭俊猛教授指出 ， 預防主動脈夾層主要從以下幾個方面著手：
1.保持情緒穩定 ， 合理飲食 ， 規律休息 ， 勿劇烈運動 ， 特別是天氣寒冷 ， 氣溫較低 ， 不建議太早進行晨練 。
2.保持血壓、血糖、血脂穩定 ， 按時按量遵醫囑服藥 ， 不得自行加藥或減量 。
3.對馬凡綜合征、主動脈縮窄等高危病人 ， 需要定時前往醫院進行體檢 。
一波又一波降溫預警預示著主動脈夾層進入高發期 ， 一旦疑似主動脈夾層 ， 一定要及時就近就醫 ， 時間就是生命 ， 為了在“定時炸彈爆炸”之前“拆彈”成功 ， 請務必提高警惕 ， 控制血壓 ， 情緒平和 ， 注意保暖 。 養成可重新培養的習慣 ， 挽回不可重新獲得的生命 。