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@太原人，又到過敏季，你的鼻子還好嗎？( 二 )

健康知識養生常識


另外 ， 還有一點值得注意 ， 那就是過敏性鼻炎的發生有遺傳的可能性 ， 如果父母是過敏性鼻炎患者 ， 那么他們的孩子發生過敏性鼻炎的概率要比其他人群高出許多 。 而那些在兒童時期存在食物過敏的孩子 ， 日后發生過敏性鼻炎的概率也要比旁人稍高一些 ， 這就需要家長們在孩子出現流清鼻涕、打噴嚏的情況時 ， 多注意觀察、及時做出反應或帶孩子就醫 。
過敏性鼻炎患者針對不同的過敏原 ， 預防措施是不一樣的 。 針對花粉過敏的預防 ， 要注意在春季花粉濃度比較高的時候戴口罩以及眼罩 ， 同時建議穿長袖衣服 ， 避免皮膚裸露在外面 。 而對“灰塵”過敏的患者 ， 因為在日常生活中地毯、空調、枕頭、被子等生活用品都會有塵螨存在 ， 就比較建議患者定時清洗空調過濾網、盡量不使用地毯等 。 另外 ， 霉菌容易在陰暗潮濕的地方生長 ， 霉菌過敏應盡量避免去這類場所 ， 防止霉菌引起過敏 。
“在我們北方 ， 很多患者都是對蒿類植物過敏 ， 但這一點現在也有了脫敏治療的辦法 ， 所以也不用擔心 。 ”馬曉瑞說 。
C治療：防治結合四位一體
在2022年版的《中國變應性鼻炎診斷和治療指南》中提出 ， 過敏性鼻炎的治療原則為“防治結合 ， 四位一體” ， 包括“環境控制、藥物治療、免疫治療及健康教育” 。
“環境控制 ， 就是想辦法避開過敏原 。 ”馬曉瑞說 。 根據個人的癥狀以及過敏原檢測結果 ， 確定特定過敏原后 ， 首要措施就應避免或者盡可能減少接觸過敏原 。 “用鼻腔鹽水或者海鹽水沖洗鼻腔是一種安全、有效的清除鼻腔內過敏原的方法 。 ”而當患者在通過環境控制仍無法控制過敏癥狀時 ， 就需要用一些藥物來減輕過敏癥狀了 ， 如鼻用糖皮質激素、口服抗過敏藥物等 。 但馬曉瑞提醒患者 ， 大部分過敏性鼻炎需要聯合用藥才能控制癥狀 ， 根據不同程度以及持續時間的不同 ， 用藥方案及時長也不同 ， 建議咨詢專業醫師來進行安全、有效的藥物治療 。
至于免疫治療 ， 指的就是人們常說的“脫敏治療” ， 但目前能脫敏治療的僅僅有“塵螨和蒿草”兩類 ， 所以建議患者先進行過敏原檢測 ， 如果是這兩種物質過敏 ， 那就可以進行脫敏治療 。
D提醒：規范治療是關鍵
有些人認為 ， 打噴嚏、流鼻涕雖然難受 ， 遠離刺激源后 ， 這樣的癥狀就會減輕 ， 吃點抗過敏藥基本就能緩解 ， 所以就不用去醫院 ， 但實際上這么做 ， 有可能會延誤病情 。 馬曉瑞介紹 ， 很多人在生活中出現了打噴嚏、流鼻涕等癥狀 ， 但又排除了感冒的可能后 ， 會意識到自己可能是因為“過敏”出現了一系列的癥狀 ， 所以會口服抗過敏藥來應對 ， 這么做 ， 會有一定的效果 ， 但站在專業醫生的角度 ， 他的建議是出現不適后 ， 應該先通過鼻噴等手段緩解癥狀 ， 而不是直接口服抗過敏藥 。
藥物治療是臨床對癥治療的主要方法 ， 因此特別提倡規范用藥 ， 馬曉瑞強調 。 過敏性鼻炎的發病基礎是鼻腔黏膜的高反應性和過敏性炎癥 ， 而糖皮質激素（簡稱激素）是目前最強的非特異性抗炎藥物 ， 因此是治療過敏性鼻炎最重要的一種藥物 。
“很多人一提到‘激素類藥物’就覺得可能不安全或者怎樣 ， 但實際上 ， 目前臨床常用的鼻噴激素的全身生物利用度低 ， 噴鼻后機體吸收量少 ， 安全性和耐受性良好 ， 長期治療1年對兒童生長發育總體上無顯著影響 ， 可以放心使用 。 ”馬曉瑞說 。
“很多過敏性鼻炎患者 ， 會用一些偏方來緩解病情 ， 比如冷水洗臉治鼻炎、喝涼茶吃生姜、大蒜或香油治鼻炎……”馬曉瑞說 ， 這些方法可能會有點作用 ， 但療效不確切 。