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“鏡面人”又稱“鏡子人”或“鏡像人” ， 即心臟、肝臟、脾臟、膽等器官的位置與正常人相反 ， 心臟、脾臟在右邊 ， 肝臟位于左邊 ， 心、肝、脾的位置好像是正常臟器的鏡中像 。 日前 ， 安醫大二附院就接診了這樣一位特殊的伴有血管解剖變異的鏡面人患者 ， 經過12小時的手術 ， 醫生為這位患者成功切除了12指腸腫瘤 。 據悉 ， 該類手術在國內外文獻中均罕見報道 。


據了解 ， 今年66歲的戴先生近1個月來出現了眼黃和尿黃的癥狀 ， 出現癥狀后他隨即到了家附近的醫院就診 ， 當地醫生告訴戴先生 ， 他可能患上了12指腸腫瘤 ， 需要手術治療 。 戴先生輾轉來到了安醫大二附院住院尋求手術治療 ， 在該院肝膽胰外科三病區 。 接診醫生給戴先生安排了檢查 ， 當腹部CT檢查結果出來時 ， 科室醫生驚奇的發現 ， 這是一位非常罕見的“鏡面人”患者 ， 發病率僅為百萬分之一 。
醫生經過進一步診察發現 ， 戴先生的腫瘤生長在一個被稱為“12指腸乳頭”的部位 ， 腫瘤的生長已經引起了膽道的梗阻 ， 而且患者的血管也有明顯的解剖變異 。 病區主任侯輝立即組織了醫療組展開治療方案的研判 ， 經過反復討論 ， 治療組明確了手術切除胰頭和12指腸的最佳治愈手段 。
【醫生|罕見“鏡面人”遭遇12指腸腫瘤醫生：概率不足百萬分之一】
面對兩種手術的方式 ， 醫生避開了創傷大恢復慢的傳統開放手術；采用創傷小、恢復更快的新型腹腔鏡胰頭12指腸切除手術 。 但鏡像的器官是橫亙在手術團隊面前的一道難題 。 據侯輝介紹 ， 在鏡像人患者治療中 ， 往往一個常規膽囊切除開放手術都會很棘手 ， 因為所有器官反位 ， 需要外科醫生把習慣的操作都反著來做 。 “這就類似習慣用右手寫字的人 ， 此時需要用左手寫字 。 ” 侯輝告訴記者 ， 而腹腔鏡胰頭12指腸切除又被認為是腹腔鏡外科的“珠穆朗瑪峰手術” ， 因為胰頭12指腸切除手術需要切除包括膽囊、遠端胃、整個12指腸和胰頭部位 ， 切除后還需要做消化道重建 ， 被認為是僅次于肝移植的外科第二復雜大手術 。 科室手術治療組經過周密的討論 ， 作為省內外較早開展腹腔鏡胰頭12指腸切除手術的學科之一 ， 已經積累了豐富的臨床經驗 ， 可以保障手術的安全進行 。 經過反復溝通后 ， 戴先生的家屬表示同意接受這臺高難度手術 。
經過周密的術前準備 ， 歷經12小時的奮戰后 ， 這臺腹腔鏡胰頭12指腸切除手術順利完成 。 在醫護人員和家屬共同的悉心治療與照料下 ， 戴先生最終好轉出院了 。 出院前 ， 戴先生也像肝膽胰外科三病區的醫護人員表達了由衷感謝 ， “感謝所有的醫生、護士 ， 在我治療期間的用心付出 ， 幫我減少痛苦 ， 恢復健康 。 ”

（梁驍 何丹丹）

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