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近日一位癌癥患者“小敏來了”引起了全國的關注 , 被診斷為“甲狀腺惡性腫瘤伴肝臟、脾臟、胰腺多部位淋巴結及骨轉移癌” , 而且疑似照顧不周出現了壓瘡Ⅳ期 。 有關專家表示 , 小敏處于癌癥晚期 , 身體狀態差可能很難耐受得住抗腫瘤治療 。 甲狀腺癌一向有著最善良的癌癥的稱號 , 為何也會如此兇猛?
?一、甲狀腺癌不善良 , 也會越拖越嚴重
甲狀腺癌顧名思義是生長在甲狀腺上的癌癥 , 可分為乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌和未分化癌四種 。 其中 , 乳頭狀癌和濾泡癌屬于分化型 , 在臨床上占比可達到9成以上 , 具有良好的預后 , 乳頭狀癌的10年生存率為90%左右 。
而髓樣癌在臨床上占比約有5% , 10年生存率在55%左右 。 未分化癌是更為少見的一個類型 , 占比只有1~2% , 惡性程度極高容易引起患者死亡 , 患者的平均生存期只有3~6個月 , 1年生存率為5~15% 。
大部分的甲狀腺癌治療后都有不錯的預后 , 但再善良的癌也會致命 , 臨床上依舊有5%的局部晚期患者面臨著無法手術、手術范圍大、創傷大以及復發率高的困境 , 這部分人群是甲狀腺癌死亡的“主力軍” 。
?在世界范圍內 , 甲狀腺癌的發病率都呈上升趨勢 , 是什么原因導致了甲狀腺癌越來越高發?
二、為什么甲狀腺癌患者越來越多了?
《國家癌癥中心雜志》發布的數據顯示 , 我國甲狀腺癌的發病率在2000~2016年間共增長了20倍 。 之所以有如此高的增長率 , 和現代檢查技術進步之間有很大關系 , 現代的技術對于甲狀腺內2~3mm的微小結節都能及時發現 。
國家腦腫瘤登記平臺方法學專家顧問單廣良指出 , 甲狀腺癌高發 , 這些誘因也很關鍵:1、遺傳
遺傳是引起甲狀腺癌發生的誘因之一 , 臨床上約有5%的患者有相同類型的甲狀腺癌家族史 。 這些人群中存在原癌基因突變、錯配修復基因突變以及抑癌基因失活等問題 , 均會誘發甲狀腺癌變 。
2、碘的不當攝入
過高、過低的碘攝入都會導致甲狀腺癌的發病率增加 , 我國高碘地區甲狀腺癌發病率普遍較高 , 且患者均為乳頭狀癌 。 而過低的碘攝入量也會促進甲狀腺癌發生 , 但和高碘的機理有所不同 。
3、放射線損傷
一些醫療放射人員、長期需要接觸核電站/核武器產生的放射物人群 , 由于長期需要接觸電離輻射 , 患癌風險會比普通人要高 。
?4、雌激素不平衡
甲狀腺癌組織內有雌激素受體的表達 , 這樣一來雌激素也可能成為促癌物 。 當體內雌激素分泌異常時 , 可能會增強甲狀腺癌細胞粘附、遷移和侵襲 , 增加甲狀腺癌轉移的風險 。
在甲狀腺癌來臨時 , 身體會出現一系列異常表現 , 但很多人對于這些癥狀不了解 , 容易忽略或不重視 , 以至于延誤最佳的治療時機 。 三、很多人患病而不自知 , 這些癥狀要注意《社區居民甲狀腺疾病流行病學調查》顯示 , 甲狀腺結節的患病率為18.6% , 其中約有5~15%為惡性 , 也就是甲狀腺癌 。 但我國的甲狀腺疾病知曉率僅有18% , 很多人在身體出現癥狀時也沒有及時引起警惕 。 1、脖子出現腫塊
這是甲狀腺癌最為常見的癥狀 , 在頸部底部出現腫塊、結節 , 但并非所有的腫塊都是癌癥引起 , 也可能就是普通的結節 。
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