拿什么拯救我的腰痛?

據估計 , 多達84%的成人會在人生中的某個時候出現腰痛 。 絕大多數(>85%)在初級保健機構就診的患者會出現非特異性腰痛 , 即腰痛沒有可以明確識別的特定基礎病因 , 而此類患者的腰痛發作都呈自限性(不需特別治療 , 可以自行緩解) 。 那么我們就來一起認識一下腰痛 。
拿什么拯救我的腰痛?
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什么是腰痛
腰痛是指肋緣以下、臀橫紋以上及兩側腋中線之間區域內的疼痛與不適 , 可表現為一側或兩側疼痛 , 有時疼痛可放射至腿部 。
腰痛有哪些類型
按照發生時間不同 , 腰痛分為急性腰痛(時間小于6周)、亞急性腰痛(6~12周)和慢性腰痛(時間持續12周以上) 。
腰痛可能是什么原因引起的
引起腰痛的病因很多 , 大多數情況下屬于非特異性腰痛 , 即找不到明確的疾病引起的腰痛 。 而這其中又以肌肉骨骼疼痛為主 , 這種腰痛多可在數周內自行緩解 。
此外 , 引起腰痛的疾病包括腰部局部的問題 , 如腰椎間盤突出癥、腰椎退行性疾病、腰椎滑脫癥、椎體骨折、椎管狹窄和馬尾綜合征等;也包括全身性疾病 , 如脊柱感染、強直性脊柱炎、骨質疏松性壓縮性骨折、腹主動脈瘤、腎臟/胃腸道/泌尿生殖系統疾病和腫瘤等 。
哪些人易患腰痛
腰痛的危險因素包括:吸煙、肥胖、年齡大、女性、重體力勞動、久坐、工作壓力大、受教育程度低和心理因素(如焦慮和抑郁) 。 一般存在以上情況的人容易發生腰痛 。
什么情況下應該就醫
大多數腰痛通常可以自行消退 , 但如果出現3~4周腰痛未見改善 , 或腰痛嚴重到無法處理簡單的事務 , 則需要及時就醫 。
此外 , 如果您的腰痛與以下情況一起存在 , 也需要及時就醫:近期發生過跌倒或背部損傷 , 腿部麻木或無力 , 大便或小便無法控制 , 存在發熱或原因不明的體重減輕等情況 , 正在使用潑尼松等類固醇藥物 , 存在糖尿病或免疫功能低下 , 有癌癥或骨質疏松病史 。
醫生會給腰痛患者做哪些檢查
醫生會首先詳細地詢問病史、進行體格檢查來初步判斷病情 , 然后在此基礎上 , 根據需要選擇以下檢查 。
●腰椎X線平片
拿什么拯救我的腰痛?】X線平片是腰椎最基本的影像學檢查 , 可反映腰椎生理曲度變化、畸形、失穩、椎體形態以及椎旁軟組織等改變 。
●腰椎MRI檢查
MRI在顯示軟組織方面具有獨特優勢 , 可區分椎間盤的髓核和纖維環、顯示韌帶 。 MRI可直接從矢狀位和冠狀位顯示椎管狹窄等情況 。 MRI不產生電離輻射 , 安全性較高 , 可用于腰背痛的診斷、嚴重程度和恢復情況的評估、治療目標的制定等 。
●SPECT檢查
該檢查可用于全身性骨骼顯像 , 明確不易被發現的骨折、感染、骨腫瘤以及腫瘤分期 。
●骨密度檢查
可用于確定患者有無骨質疏松的情況 , 以排除骨質疏松性腰背痛 。
誤區解讀
●誤區一:腰痛等于腎不好
錯誤!西醫中的腰痛和中國人傳統上理解的“腰不好”并不是一回事 。 通常中國人所說的“腰不好” , 指的是泌尿生殖系統功能下降 。 但西醫中的腰痛包含有腰部肌肉、腰椎以及腎臟等器官的問題 , 因此兩者并不能等同 。
●誤區二:
腰椎間盤突出癥必須絕對臥床休息
錯誤!曾經嚴格臥床是應對腰椎間盤突出癥的主要治療方法之一 , 但現在越來越多的臨床研究發現 , 對腰椎間盤突出癥患者來說 , 嚴格臥床休息與適當保持日常活動對該病的影響并沒有區別 。 相反 , 適當保持日常活動更有利于恢復 。