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嚴重心衰患者有了新治療方案 專家植入裝置為心房血液“泄洪”

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嚴重心衰患者有了新治療方案 專家植入裝置為心房血液“泄洪”
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心房分流器通訊員供圖
楚天都市報極目新聞訊（采訪人員劉迅通訊員智瑩王紫實習生鄧星利）六旬老人心臟嚴重擴張、心衰嚴重 ， 在藥物治療無效時 ， 華中科技大學同濟醫學院梨園心血管臨床醫學中心專家為其植入分流器 ， 為淤堵在左心的血液開出一條“泄洪道” ， 使得心衰癥狀緩解 。 7月26日 ， 老人再次復查時心臟已明顯縮小 ， 他也能一口氣爬6樓 。
67歲的張爹爹（化姓）說 ， 近8年來他反復氣短 ， 稍一活動就呼吸困難 。 這些年他也跑了多家醫院 ， 堅持用藥治療 ， 仍不見好轉 。 3個月前 ， 他趕到華中科技大學同濟醫學院梨園心血管臨床醫學中心就診 。
經檢查 ， 老人的左心室明顯擴大 ， 心臟收縮功能下降 ， 射血分數僅35%（正常則要大于55%） ， 最終診斷為“擴張性心肌病” ， 藥物治療效果有限 。 為了幫助老人改善癥狀 ， 醫生給出建議 ， 微創手術植入心房分流器 。
也就是說 ， 醫生在兩個心房中間打孔 ， 并植入鎳鈦合金材質的分流器 ， 將左心房的少量血液分流至右心房 ， 從而緩解左心房的容量負荷 ， 減輕肺靜脈的淤血 ， 改善呼吸困難的問題 。 但因孔徑大小難以控制 ， 該手術對醫生的要求很高 。 如果孔徑太大 ， 血液分流量增加 ， 會加重心衰癥狀；如果孔徑過小 ， 可能出現自發性閉合 ， 起不到分流作用 。
華中科技大學同濟醫學院梨園心血管臨床醫學中心肖書娜主任表示 ， 由于是微創手術 ， 老人只需局麻 ， 全程保持清醒狀態 。 當天 ， 專家團隊僅用半小時手術就將分流器植入心臟 ， 老人很快覺得呼吸順暢了 。 術后3天 ， 老人順利出院 。 7月26日 ， 他再次來醫院復查 ， 心臟超聲提示左心室變小 ， 心功能也有改善 。 老人說 ， 他現在能一口氣爬6樓 。
據悉 ， 我國心衰人群龐大 ， 對于藥物治療效果欠佳的頑固性心衰 ， 如沒有經濟條件接受機械輔助裝置或心臟移植 ， 如符合適應癥 ， 可考慮植入心房分流器 ， 改善肺水腫、改善呼吸困難 。
【嚴重心衰患者有了新治療方案 專家植入裝置為心房血液“泄洪”】肖書娜表示 ， 心房間分流是世界公認的治療心衰的新方法 ， 其通過介入方法在患者左右心房間建立交通橋梁 ， 使左右心房血液混合 ， 將血液動力調整到相對穩定狀態 ， 緩解心臟負荷 。 目前 ， 我國自主研發的房間隔分流器已在國內多個心臟中心進行臨床研究 ， 未來將有千萬心衰患者受益 。
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