刺穿腸道危及生命,就因為一個小小的動作

錢江晚報·小時新聞通訊員倪中凱徐尤佳
用牙簽剔牙 , 是不少人飯后的小習慣 , 用餐結束后的儀式感必須通過一根小小的牙簽來實現 。
突發腹痛
CT檢查竟然是晚期結腸腫瘤
上周二晚上十點多 , 章先生突然感到左下腹非常疼痛 。 “不知道怎么描述 , 是一種前所未有的疼痛感 , 疼得我一個大男人都快扛不住了 。 ”強忍著劇痛 , 章先生打車來到杭州市中醫院武林院區急診 。
刺穿腸道危及生命,就因為一個小小的動作
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值班的外科醫師迅速為他做了CT , 結果顯示“結腸壁增厚 , 周圍滲出 , 肝內低密度影” 。 “好像是結腸部位的腫瘤啊!”外科醫師拿著CT報告看著眼前的壯漢 , 讓他趕緊住進外一科病房進一步檢查 。
刺穿腸道危及生命,就因為一個小小的動作】入院后 , 章先生立馬被安排了一次增強CT , 結果更加明顯:乙狀結腸與降結腸的腸壁增厚 , 伴周圍滲出性改變 。
“我的腸子到底怎么了呀?”看著章先生滿臉的問號 , 醫生向章先生解釋:根據CT報告來看 , 不能排除是腸道腫瘤的可能 , 同時也不能排除腸道上是否有小穿孔 。
聽到腫瘤 , 章先生嚇得臉都白了 , 醫生趕緊安慰他 , 接下來還會安排再做一個腸鏡檢查 。 考慮到腸道上的小穿孔或許已經形成局部包裹 , 這樣的腸道狀況暫時不適合做腸鏡檢查 , 經管醫生決定暫予章先生禁食、補液、抗感染的治療 , 爭取盡快控制感染 , 再行腸鏡檢查 。
另有隱情 , 罪魁禍首竟是一根小牙簽
兩天的治療過后 , 章先生的腹痛情況似乎在慢慢好轉 , 但黃海主任查房時摸著他的肚子 , 還是能感覺到有非常明顯的壓痛、反跳痛和肌緊張的腹膜刺激征 。 理論上來說 , 經過了好幾日的保守治療 , 患者癥狀也明顯減輕 , 左下腹不應該還有明顯的壓痛肌緊張 。 他趕緊囑咐組內醫師 , 再做一次腹部CT平掃檢查 , 務必抓住引發腹痛的罪魁禍首 。
檢查報告很快出來了 , 治療組的金海敏立馬發現章先生左下腹腸管邊有一條隱隱約約的長條影 , 因為密度并不高 , 前幾天滲出高峰時被滲出影掩蓋 , 這會兒滲出褪去 , 長條影反而異常顯眼 。
刺穿腸道危及生命,就因為一個小小的動作
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金海敏懷疑章先生是吞食魚刺甚至牙簽 , 趕忙再次詢問章先生 。 一說到牙簽 , 章先生猛然驚醒:“沒錯!就是牙簽!”章先生說自己有個不太好的小習慣——每天吃完晚飯就往躺椅上一靠 , 叼著牙簽刷刷手機 。 前幾天 , 在躺椅上休息的時候竟然睡著了 , 醒來迷迷糊糊的 , 壓根沒想起自己原來是叼著牙簽入睡的 。
第二天一早 , 治療小組為章先生安排了腹腔鏡微創手術 , 果然在章先生乙狀結腸處發現一根牙簽 , 牙簽已經刺穿腸壁 , 周圍都是滲出 。 金海敏取出了這根“害人不淺”的小牙簽 , 并在細小光滑的腸管上完成了精密的縫合手術 , 保住了章先生的腸管 。
黃海主任提醒 , 如果不小心誤吞了牙簽或者魚刺等尖銳物體 , 切忌盲目催吐(如:摳喉嚨、拍背等)或喝醋、吃瀉藥等 , 否則可能會引起消化道二次損傷 , 應及時、盡快就醫 。 同時 , 建議大家要改掉剔完牙卻還含著牙簽的壞習慣 , 在吃果盤、迷你三明治、牙簽牛肉、魚肉等食物時也應當慢慢咀嚼 , 不要一邊講話或大笑 , 一邊進食 , 避免誤吞牙簽或魚刺 。