幾塊錢一瓶的“甲硝唑”，竟能“擺平”5種疾病？別白白錯過了( 二 ) 疾病防治

5、皮膚痤瘡
青春痘等皮膚痤瘡類疾病，正是由于痤瘡丙酸桿菌的大量繁殖引發了細菌感染，而痤瘡丙酸桿菌屬于一種革蘭氏陽性的厭氧菌，而甲硝唑有著抗厭氧菌的功效，能夠殺滅這種細菌，從而治療皮膚痤瘡。

三、甲硝唑、替硝唑、奧硝唑有何區別？其實甲硝唑、替硝唑、奧硝唑都屬于硝基咪唑類藥物，甲硝唑屬于第一代，替硝唑屬于第二代，奧硝唑屬于第三代，三者的不同點如下：

適應癥

這三種藥都可以用于厭氧菌感染治療。比如陰道滴蟲病、敗血癥、骨髓炎等。其中甲硝唑對需氧菌和兼氧菌沒有作用；奧硝唑對梭狀芽孢桿菌這類的革蘭陽性厭氧菌治療效果顯著，而替硝唑則對梭狀芽孢桿菌的作用一般。

不良反應

雖然這三種藥物都可能會出現消化道、神經系統等方面的不良反應，其中甲硝唑不良反應可達15-30% ，是不良反應最多的，劑量多了還可能會誘發抽搐癥狀，替硝唑的不良反應相對輕微，奧硝唑有著良好的耐受性。

四、甲硝唑不能隨便用，要注意3點1、警惕副作用
甲硝唑需要經過肝臟代謝，肝病患者要警惕肝毒性；另外甲硝唑還可能有神經毒性，導致患者出現癲癇、步態不穩等癥狀，尤其是精神疾病患者，更要避免長期大劑量使用甲硝唑，以免引發小腦功能異常或精神狀態改變。
甲硝唑屬于硝基咪唑類抗生素，耐藥機制比較復雜，不過有研究發現幽門螺桿菌及艱難梭菌對甲硝唑的耐藥性正在不斷升高。

2、4類人不建議服用甲硝唑

哺乳期婦女：由于甲硝唑會進入母乳，導致乳汁出現苦味，影響到哺乳。因此哺乳期的婦女禁用甲硝唑，如果要用最好在用藥結束后24-48小時再哺乳。
孕期婦女：甲硝唑會透過胎盤，且藥物的濃度與母體的血漿濃度相似，建議孕期婦女要禁用甲硝唑。
對此類藥物過敏的人：建議開藥時要告知醫生，盡量開具藥效相同的藥物，以免發生不良后果。
血液疾病患者：長期使用甲硝唑，會導致血液中白細胞、中性細胞減少，甚至誘發再生障礙性貧血等疾病，因此血液疾病患者不可以長期使用這類藥物。

3、不能和酒精及氯霉素合用
甲硝唑不能和酒精及氯霉素合用，因為甲硝唑會抑制乙醇的代謝，導致乙醛蓄積在體內，引發人體的雙硫侖樣反應。甲硝唑和氯霉素等合用，則可能會增加血液不良反應的發生風險。

甲硝唑雖然便宜又能治療不少病，但是藥三分毒，它是有肝毒性和神經毒性的。因此，安全起見，在服用前最好先咨詢專業的醫生再吃。

參考資料：
[1
《甲硝唑會致癌？關于甲硝唑的這些爭議，本文說清了》.醫學界臨床藥學頻道.2019-11-25
[2
《甲硝唑、替硝唑、奧硝唑——一字之差，區別何在？》.慧聯醫.2020-10-23
[3
《便宜又好用的甲硝唑，你用對了嗎？》.中國公眾健康網.2022-01-19

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