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心臟|25歲女白領頻繁便血，誤認痔瘡卻查出直腸癌，肛門還能保住嗎？( 二 )


石女士直言：“我當時非?？咕?， 要是掛上糞袋 ， 我可能一輩子都無法擺脫了 。 所以請求醫生盡最大的努力保住我的肛門 。 ”考慮到患者強烈的保肛醫院 ， 主治醫生評估綜合情況后 ， 決定為其行超低位直腸癌保肛手術 。
通過精準手術 ， 石女士的腫瘤被成功切除 ， 而肛門也被保住了 。
復旦大學附屬腫瘤醫院大腸外科李心翔表示 ， 能不能保肛 ， 關鍵要看患者的實際病情 。 首先腫瘤下緣鋸齒線要小于2厘米 ， 其次病理分型為高中分化 ， 最后腫瘤的浸潤深度要在T2期以內 。
?但是 ， 如果是年齡過大或者體質過于虛弱的患者 ， 外括約肌異常的患者 ， 大便失禁以及盆底肌功能差的患者 ， 都不適合保肛 。
因此 ， 最好的保肛手段 ， 不是要糾結技術能否實現 ， 而是應該從疾病的早期就加以預防 。
四、預防直腸癌 ， 2點特別注意
1.重視息肉的威脅
河南省腫瘤醫院腫瘤內科主任醫師劉鶯表示 ， 絕大多數的直腸癌都是由息肉演化而來 ， 尤其是家族性腺瘤性息肉病 ， 作為一種遺傳性疾病 ， 一旦自身發病 ， 后代子女有50%的幾率也會得病 。 因此 ， 一定要注意息肉的威脅 。
?2.腸鏡的重要性
腸鏡檢查不但可以發現息肉 ， 而且還可以在檢查過程中切除小息肉 。 內鏡下黏膜切除、黏膜下剝離技術不斷進步 ， 不但可在結腸鏡下切除結直腸息肉 ， 也可在結腸鏡下切除早癌 。 所以高危群體一定要注意腸鏡的篩查 。
從生活習慣上的改變 ， 再到加強體檢篩查和注意身體出現的異常癥狀 ， 預防直腸癌從這三方面入手 ， 就能最大程度把威脅降到最低 。
參考資料：
[1
《專家詳解哪些人群需要做結直腸癌篩查》.中國青年報 ， 2021-4-27
[2
《結直腸癌早期癥狀隱匿 ， 發現時可能是中晚期 ， 這項檢查能救命》.河南省腫瘤醫院 ， 2021-2-19
[3
《腰圍超過100厘米 結直腸癌風險增加兩倍以上》.健康時報網 ， 2017-12-8
[4
《電腦前長期久坐 兩種癌癥找上門》.健康時報網 ， 2018-3-26
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