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yyds|YYDS！關于肺結節，看這篇就夠了( 三 )


區別于晚期肺癌的肺內多發轉移，多原發肺癌（MPLC）是指在同一患者一側或雙側肺內不同部位，同時或先后發生的兩個或兩個以上的原發性肺癌。
多原發肺癌的每一個病灶都是相對獨立的，它們之間通常沒有聯系，病理類型可不同也可相同，但一般都是早期病變。根據病灶是否存在實性成分、生長部位和血供的不同，病灶的威脅程度不同。
比如發現肺部有3個多發結節，右下肺靠近胸膜有一結節大小1.5cm，且有實性成分、可見毛刺和胸膜牽拉，這就是威脅最大的病灶，也是我們首先需要處理的病灶，而左肺7mm、8mm結節相對比較穩定，可以繼續密切隨訪，我們需要根據威脅最大的病灶選擇最佳的治療策略，因為其決定患者的預后。
這就如打地鼠一樣，看哪只先冒頭就先打哪個，這是目前比較推崇的“打地鼠原則”。
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但往往有的患者會有不止一個具有威脅性的病灶，且分布在不同肺葉，尤其是患者為高齡且合并很多基礎疾病、肺功能情況不佳，這時就需要權衡利弊并進行個體化處理。此時專業的肺結節MDT團隊就發揮出了非常重要的作用，除了常規手術切除外，還需要利用其他多種手段如立體定向放射治療（SBRT）、肺部局部介入治療（射頻消融、粒子植入等）以及化療、靶向治療等進行綜合性管理。
該如何預防肺癌
國家癌癥中心最新數據統計，我國每年新發肺癌患者約為78萬，因肺癌導致死亡的人數約為63萬，且目前肺癌患者年輕化的趨勢有所增加。
我們應該怎么做才能有效避免肺癌的發生呢？
? 高危人群定期篩查
?年齡40歲以上，且吸煙史≥20年以上，每天≥20支以上，或每天吸煙的支數×煙齡≥400以上，戒煙時間<15年；
?有腫瘤家族史，特別是有肺癌家族史；
?既往有肺部疾病史（慢阻肺、彌漫性肺纖維化、肺結核等）；
?有環境或者高危職業暴露史。
?盡量遠離各種環境職業致癌因素
?吸煙是國際公認的導致肺癌最重要因素之一，一定不要抽煙，并遠離二手煙、三手煙的暴露；
?注意防護各種室內外空氣污染（工業廢氣、汽車尾氣、家庭廚房油煙等）；
?避免各種職業暴露（煤炭、石油、化工、水泥等粉塵、毒氣、輻射等）。
?保持良好的心態和健康的生活習慣
?遠離癌癥性格，如長時間愛生悶氣、性格郁悶或急躁愛發脾氣等。
?調整好生活的節奏，要保持規律的作息、均衡的飲食，避免過度勞累和熬夜，并定期鍛煉，提高機體的免疫力。





來源：浙大二院