【醫聊】看牙很麻煩?不看牙更麻煩!( 二 ) _健康小知識

與根尖部牙周組織相連通，
也與人體的血管相通。
從酸疼到拔牙，牙齒經歷了什么？
當牙齒表面的食物殘渣時，
經過長時間停留，
在口腔常駐民細菌的作用下，
會轉化成酸性物質。

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這些酸性物質讓牙齒發生脫礦，
也就是說牙齒的保護殼被溶解了！
唾液和氟化物等可以修復牙齒，
但當修復速度趕不上破壞速度時，
牙齒的硬組織就會被溶解，
出現白斑甚至缺損（洞），
醫生會診斷為齲病（蛀牙）。

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淺齲
當牙體發生了齲損
且齲損部位僅限于牙釉質時，
這時，只是外圍被破壞了，
牙齒的外觀有了微妙的變化，
但是沒有什么酸疼的感覺。
很多人會毫不在意，
如果去口腔醫生那里檢查，
醫生將其稱為淺齲。
只要及時對患牙進行充填治療，
把牙齒表面的城墻修復好，
并定期復查。
這種程度的齲齒病變，
一般都不會出現任何不適。深齲
如果對牙齒上的小洞不管不顧，
牙菌斑會一直聚積在這個部位。

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當細菌的力量越來越強，
齲洞就會越來越深，
細菌深入到牙本質時，
就會出現冷熱酸甜敏感的癥狀。
（遇到冷熱酸甜會難受）
由于牙本質不如牙釉質堅硬，
細菌的破壞速度開始勢如破竹，
當細菌軍團達到牙本質深層時，
食物掉落到齲洞里會就會牙疼。
（吃到特定食物時會牙疼）
這時則需要及時進行修復治療，
保護牙髓。牙髓炎
當齲壞繼續發展，
只要細菌一侵入髓腔，
即使齲洞還沒有到達髓腔，
就會引起牙髓炎。
程度最輕的是可復性牙髓炎，
此時冷刺激只要碰到牙齒，
就會產生疼痛，
但當刺激消失時疼痛也會消失。
這種程度的牙髓炎
還可以嘗試保存牙髓的治療方法。
但當牙齒有長期的冷熱刺激痛，
且去除刺激后疼痛也不會立即消失，
就已經到了不可復性牙髓炎的程度。
這時就必須考慮根管治療了。根尖周炎
如果髓腔中的炎癥一直沒有控制，
（患者只是把吃了點止疼片，
但是沒有進行正規治療）
細菌和毒性產物通過根尖孔
作用到根尖周組織的話，
就會引起根尖周組織的炎癥，
即根尖周炎。
急性根尖周炎常表現為：
患牙和周圍組織的腫痛，
常伴有咬牙時的疼痛及牙齒松動。
慢性根尖周炎一般沒有明顯的癥狀，
有時咀嚼時會覺得不舒服，
或者牙齦上可以看到膿皰。
如果不及時接受治療任其發展，
感染還會通過血管向全身擴散。

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因此，即使沒有不適，
對于有根尖周病變的牙齒不聞不問，
也是非常危險的。
對于根尖周病變，
根管治療是最常用的治療方法。
若僅僅有冷熱刺激及食物嵌塞后牙疼，
去除刺激后感覺正常，
且醫生檢查蛀洞沒有累及牙髓時
可采取充填治療手段，
也就是我們常說的補牙。補牙：通過工具去除齲壞組織，并將牙齒預備成窩洞，使用牙科材料填充缺損部分。根據實際情況，選擇不同的方案，如直接充填、墊底充填、間接蓋髓或直接蓋髓后充填等。