20多年前被開水燙傷,撓癢撓成了皮膚鱗狀細胞癌。陳年老疤,是怎么變成癌的?

本文轉自:錢江晚報
錢江晚報·小時新聞采訪人員何麗娜通訊員謝文竹徐思鵬
20多年前被開水燙傷,撓癢撓成了皮膚鱗狀細胞癌。陳年老疤,是怎么變成癌的?
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身上的陳年老疤 , 竟然變成了癌?
這樣一件匪夷所思的事 , 近日就發生在了肖大伯(化名)的身上 。 20多年前被開水燙傷后留下的疤 , 不小心抓破后一直長不好 , 最后發現竟是癌細胞在作祟 。
疤痕中的癌細胞是怎么來的?對哪些存在惡變風險的疤痕大意不得?錢江晚報采訪人員采訪了腫瘤科與皮膚科的相關專家 , 幫大家詳解曾被忽視的疤痕癌變 。
20多年前的燒傷疤痕
竟變成了癌
“就是因為太癢 , 我把疤抓破了而已 , 怎么就是癌了呢?”在杭州市腫瘤醫院中西醫結合腫瘤病區 , 70歲的肖大伯一時沒能從這個“意外”中緩過神來 。
他的主管醫生吳貞介紹了其詳細病史 。
20多年前 , 因為一次意外 , 肖大伯背部被開水燙傷 , 造成腰背部20%皮膚深度燒傷 。 皮膚愈合后 , 不僅留下了一片觸目的疤痕 , 還遺留下了皮膚瘙癢的問題 。
不過 , 在肖大伯看來 , 皮膚癢不是大事 , 忍忍就過去了 。 然而 , 時間一年年過去 , 瘙癢仍反復困擾著他 , 而他盡量克制自己不去抓 。 可就在1年前 , 他一時沒忍住 , 一陣猛撓之后 , 脆弱的疤痕破皮了 , 從此便一發不可收拾 。
起初 , 破潰處僅有一個指甲蓋大小 , 但是反復化膿、感染 , 怎么也長不好 。 為此 , 肖大伯還在當地醫院做了植皮手術 , 可創面非但沒長好 , 反而越長越大 。 當到杭州市腫瘤醫院就診時 , 潰瘍已足有兩個乒乓球大小 , 上面覆蓋著膿性分泌物 , 他身上還散發著濃濃的惡臭 。
經過詳細檢查 , 肖大伯被確診為皮膚鱗狀細胞癌 , 是一種惡性皮膚腫瘤 。 早期腫瘤經過手術預后良好 , 但很可惜肖大伯發現太晚 , 已經出現了淋巴結、骨等全身多處轉移 。
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圖片來源:視覺中國
爛成“火山口”樣的傷口
半年發生癌變
無獨有偶 , 剛60歲出頭的李師傅(化名)跟肖大伯一樣發生疤痕癌變 , 而更不可思議的是 , 他從疤痕反復發炎、潰瘍到癌變 , 僅半年時間 。
因常年從事體力勞動 , 李師傅的身體很壯實 , 騎著三輪車搬運幾百斤的貨物 , 是小菜一碟 。 多年前 , 他由于外傷導致左踝處皮膚疤痕增生 。
半年前 , 他在一次騎三輪車拉貨時 , 在彎道沒減速導致翻車 。 當時 , 他很快起身活動了下筋骨 , 確定身上沒大的傷 , 只是左踝處皮膚疤痕裂傷 , 有些刺痛 。
輕傷不下火線 , 這點小破皮李師傅根本沒放在心上 , 去醫院做了清創縫合后 , 休息了沒幾天就繼續投入到勞動中 , 其間也沒有注意創口的保護 , 所以傷口一直長不好 。 為此 , 從碘伏消毒到涂自制草藥 , 他也嘗試了不少的辦法 , 結果卻是傷口越爛越深 。
“來就診時 , 他左踝處有個典型的‘火山口’樣潰瘍 , 內里已爛進皮膚深層 。 病理活檢提示是皮膚鱗狀細胞癌 。 所幸癌細胞還沒侵入皮下組織層 , 也尚未發生全身轉移 , 他只要做手術切除病灶就好 。 ”接診的杭州市三醫院皮膚外科蔡衛林副主任醫師說 。
而當李師傅得知自己的病情時 , 也瞬間蒙了 。 “像胃癌、腸癌、肺癌等癌都長在內臟里 , 怎么皮膚上也會長癌?我這不就是傷口長不好反復感染而已 , 怎么就成癌了呢?”
疤痕上這樣的傷口
大意不得
為什么疤痕會癌變?
吳貞醫生說 , 在醫學上 , 生活中所說的疤痕被稱為瘢痕 。 這種癌也被稱為瘢痕癌 , 它是由于各種原因所致皮膚瘢痕發生癌變而形成的皮膚癌 , 常見于燒傷瘢痕 , 且在四肢等摩擦部位更易發生 。