急性腎衰竭(ARF)是指腎小球濾過率突然或持續下降|男子高溫作業發生急性腎衰,搶救脫險,中醫如何預防夏季腎衰


急性腎衰竭(ARF)是指腎小球濾過率突然或持續下降|男子高溫作業發生急性腎衰,搶救脫險,中醫如何預防夏季腎衰
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急性腎衰竭(ARF)是指腎小球濾過率突然或持續下降 , 引起氮質廢物體內儲留 , 水、電解質和酸堿平衡紊亂 , 導致各系統并發癥的臨床綜合征 。 腎功能下降可發生在原來無腎臟病的患者 , 也可發生在原以穩定的慢性腎臟病患者 , 突然腎功能急劇惡化 。
急性腎衰竭的病因多種多樣 , 可分為腎前性、腎性和腎后性三類 。 腎前性ARF的常見病因包括血容量減少(如各種原因的液體丟失和出血)、有效動脈血容量減少、低心排血量、腎內血流動力學改變(包括腎臟血管收縮、擴張失衡)和腎動脈機械性阻塞等 。
腎后性急性腎衰竭的病因主要是急性尿路梗阻 。 腎性急性腎衰竭是指腎實質損傷 , 常見的是腎缺血或腎毒性物質損傷腎小管上皮細胞(如急性腎小管壞死 , ATN) , 也包括腎小球疾病、腎血管病和間質病變所伴有的腎功能急劇下降 。
專家表示 , 急性腎衰竭應該盡快找到病因 , 盡快處理 。 急性腎功能衰竭的治療主要是糾正可逆性病因 , 對各種嚴重創傷、心力衰竭、急性失血等應進行相應的治療 , 包括輸血、等滲鹽水擴張、治療血容量不足、休克和感染等 , 停止影響腎灌注或腎毒性的藥物 。 應該保持水、電解質和酸堿的平衡 。 如果出現急性心力衰竭 , 有效治療方法是透析 。
夏天在高溫天氣下活動很容易中暑 。 如果為了降溫飲水不當 , 可能發生危險 。
男子工地干活喝冰水發生急性腎衰 , 經搶救脫險
病例:患者xxx , 男 , xx歲 , 寧波人 , 建筑工人 。 近來 , 南方多地普遍高溫 , 有的地區近40℃ 。 由于工地趕工 , 患者中午冒著烈日干活 , 不一會兒就大汗淋漓 , 喝幾口冰水之后 , 又接著干活 。
急性腎衰竭(ARF)是指腎小球濾過率突然或持續下降|男子高溫作業發生急性腎衰,搶救脫險,中醫如何預防夏季腎衰
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突然間 , 患者雙手不由自主地抽搐起來 , 每次持續30秒左右 , 每隔10分鐘發作一次 。 開始沒在意 , 以為是自己太累了 。 晚上下班回家 , 雙手抽搐的癥狀依然沒有好轉 , 而且雙腿也開始抽搐 , 還出現了頭暈、惡心、乏力等癥狀 。 被家人緊急送往醫院就醫 , 經過檢查 , 被診斷為急性腎功能衰竭 , 屬于典型的“中暑衰竭” 。 經過一系列的綜合治療 , 腎功能基本恢復了正常 。
醫生表示 , 患者因為長時間在高溫下干活 , 引起出汗過多 , 電解質流失過快 , 造成了低血容量和電解質失衡 。 當體內液體丟失過多 , 又沒有及時補充水分的時候 , 就會導致脫水 , 使血液濃稠度增加 , 腎臟血流量減少 , 從而引起腎臟損傷 , 容易出現急性腎損傷 。
這些因素可引起急性腎衰竭
1、高溫中暑 。 中暑通常在炎熱的夏季高發 , 如果腎病患者在夏天比較炎熱的時候外出或高溫作業 , 那么高溫環境就會讓患者出大量的汗 , 身體就會丟失大量水分 , 同時皮膚的溫度也會升高 , 從而讓橫紋肌溶解 , 這種溶解的肌肉組織在經過腎臟的時候可能會堵塞腎小管 , 就會引起急性腎衰竭 。 不過除了中暑會導致急性腎衰竭之外 , 還有很多其他的因素會誘發病癥出現 。
2、感染 。 一些患者可能會因為不良病癥需要做膽道或胃腸道的手術 , 在做完這些手術之后一些對抗菌素有抗藥性的細菌就會引起敗血癥或毒血性休克 , 嚴重的會出現急性腎盂腎炎和腎乳頭壞死 , 而這些狀況都有可能造成急性腎衰竭發生 。
3、創傷 。 創傷也是造成急性腎衰竭的原因 , 如果腎臟部位不小心受到了外力的撞擊 , 那么腎臟就非常容易出現出血狀況 , 這個時候如果不積極處理 , 出血嚴重之后就非常容易造成急性腎衰竭 。