43歲男子肺里洗出20升“牛奶”，這種怪病發病率僅百萬分之四！ _健康小知識

【來源：東莞市衛生健康局】
日前，南方醫科大學附屬東莞醫院（東莞市人民醫院）呼吸與危重癥醫學科成功為一名肺泡蛋白沉積癥患者實施全肺大容量肺泡灌洗術，開創了東莞在呼吸系統罕見病治療技術上的新紀錄。
東莞市“最美醫生”、市人民醫院呼吸與危重癥醫學科學科帶頭人張平介紹，患者家住東莞，是一名43歲男子，之前因身體不適到廣州就診，被確診為肺泡蛋白沉積癥后，在廣州進行了全肺灌洗。

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肺泡蛋白沉積癥屬于罕見疾病，發病率約為百萬分之四，是以肺泡蛋白表面活性物質在肺泡腔內大量沉積為特征的疾病。病因至今仍不明確，現有研究發現該病大多屬于自身免疫性的或者特發性的。
該病病程發展非常隱匿，患者表現為緩慢加重的呼吸困難及干咳，缺乏有效的藥物治療措施。全肺灌洗術是一種物理清除肺泡內過量脂蛋白物質的方法，療效確切，是目前治療該病的首選方法。
全肺灌洗術是利用雙腔氣管插管將左右兩肺完全隔離的條件下，一側給氧保證通氣，另一側進行灌洗，這類患者往往存在嚴重換氣功能障礙，因此該操作難度高，國內能開展此項技術的醫院還不多。

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【43歲男子肺里洗出20升“牛奶”，這種怪病發病率僅百萬分之四！】不過，這名患者在廣州接受全肺灌洗一個月后，癥狀有所好轉，但仍不理想。而此時，他又因確診患有縱膈惡性腫瘤，出現胸悶、氣促等狀況，因此，就來到市人民醫院呼吸與危重癥醫學科治療。
收治入院后，張平隨即安排實施各項救治措施。在患者吸入高濃度氧氣后，氣促的癥狀仍然沒有緩解，血氧低于90% ，連話都說不出了，病情相當危急。加上他同時罹患惡性腫瘤，病情很復雜。
張平將患者的情況上報醫院醫務科，醫務科隨即組織重癥醫學科、心胸外科、麻醉科、腫瘤內科等科室進行多學科會診。專家團隊一致認為，全肺灌洗是目前唯一能緩解癥狀、控制病情的方法。

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為確保東莞首例全肺灌洗術能順利實施，張平帶領市人民醫院紅樓院區呼吸與危重癥醫學科一區副主任方年新，以及呼吸介入團隊又進行了詳細的術前討論，認真梳理了手術流程，仔細斟酌每一個環節，制定嚴謹周密的手術方案，并多次與麻醉科和手術室進行溝通，協商解決術中的關鍵環節，保證提供最優的手術方案和全面的突發事件預案。
手術當天，方年新帶領呼吸介入團隊與麻醉科、手術室團隊全力協作，手術過程非常順利，共灌洗約20000毫升，回收乳白色“牛奶樣”液體約19700毫升。東莞首例雙腔氣管插管下單肺通氣大容量灌洗術成功了。

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術后當晚，患者的氧合指數明顯上升，氣促癥狀明顯好轉，很快就可以發聲說話了。患者此前飽受呼吸困難之苦多時，經市人民醫院呼吸與危重癥醫學科治療后如獲新生，感激之情溢于言表。
盡管從業30多年，已經拯救了無數生命，眼見這名患者好轉，張平仍是欣喜萬分。她高興的是，市人民醫院填補了東莞全肺灌洗術的技術空白，今后此類患者在東莞就能解決這一就醫難題。
而這也標志著市人民醫院呼吸與危重癥醫學科在全市呼吸介入診治領域的領先地位。張平表示，未來，呼吸與危重癥醫學科將持續提升疑難病、罕見病的診治能力，為廣大患者帶去更多的新希望。