紅網時刻新聞8月2日訊(通訊員卓楊羅勇勇)長沙的王先生四十出頭 , 是一位工作勤奮的外賣騎手 , 每天清晨都早早地奔赴工作崗位 。 可上周二早上 , 王先生卻一直沒有起床 , 察覺到不對勁的同事踹開房門 , 發現王先生暈倒在地 , 于是趕緊撥打120送醫 。
到達長沙市第三醫院急診醫學科時 , 王先生的意識呈淺昏迷 , 頻繁嘔吐 , 右側肢體無法動彈 。 測量血壓高達211/112毫米汞柱 , 急診CT提示顱內左側基底節區腦出血 , 隨時可能因顱內出血壓迫腦組織形成腦疝 , 或出血增多破入腦室并發梗阻性腦積水而危及生命 。
事不宜遲 , 經過緊張而周密的術前準備 , 神經外科團隊緊急為王先生行腦內血腫穿刺碎吸并置管引流術 , 在CT實時引導下 , 通過穿刺針穿透顱骨到達血腫部位 , 對血腫進行吸除和溶解 , 并置管引流 。

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圖中紅色箭頭為血腫 , 黃色箭頭為術中放置引流管 。
手術僅用時半小時 。 術后王先生恢復意識 , 引流管引流出血性液體約50毫升 , 他右側癱瘓的肢體肌力由術前0級恢復至II級 , 右手和右腿可以在床上平行移動 。
術后逐漸恢復意識的王先生對自己突然暈倒、命懸一線的經歷感到后怕的同時也疑惑不已:自己正值壯年 , 平時身體健康 , 怎么會突發如此嚴重的腦出血呢?
神經外科三十一病室副主任羅勇勇解釋 , 很多人都認為腦出血是老年疾病 , 其實不然 。
【長沙一男子突發腦出血險癱瘓 醫生提醒:突發性腦出血這樣防】腦出血按病因可分為原發性腦出血和繼發性腦出血 , 原發性腦出血中 , 高血壓所致的腦出血占到了80%以上 。 隨著現代人工作壓力增大 , 以及生活不規律、熬夜等不良生活習慣增多 , 高血壓等心腦血管疾病的發病率更趨年輕化 , 腦出血的發病年紀也越來越低 。 王先生平時工作勞累、作息不規律 , 但從未監測血壓;結合癥狀和檢查結果 , 考慮他是血壓過高引起了腦出血 。
王先生這才恍然大悟 , 一直以為自己還年輕 , 從來沒有監測血壓的習慣 , 沒想到自己的血壓如此之高竟還引發了嚴重的后果 。
術后一周 , 恢復良好的王先生出院 , 雖然后續還需接受系統的康復治療 , 但他表示一定會更加重視血壓的控制 , 做好定期體檢 。
羅勇勇提醒 , 市民朋友特別是高血壓患者 , 規律生活作息、避免熬夜、遠離煙酒等不良嗜好、避免情緒激動、積極監測控制血壓是避免高血壓性腦出血強有力的保障 。 腦出血癥狀出現的快慢及嚴重程度取決于出血量及部位 , 多數患者在發病前期無明顯癥狀 , 發病數分鐘到數小時之間可能出現劇烈頭痛、惡心、嘔吐、言語困難、肢體活動障礙甚至昏迷的典型癥狀 。 若出血進一步增加可能危及生命 。 因此 , 如有出現類似癥狀 , 應警惕腦出血可能 , 及時撥打120就醫 , 必要時果斷手術干預 。
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