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制何首烏，您知道多少？

作者：北部戰區總醫院初級藥師邵常鳳
何首烏為寥科植物何首烏的干燥塊根 ， 別名多花蓼、紫烏藤、夜交藤等 。 制何首烏為其炮制加工品 。 在傳統中醫理論中 ， 制何首烏味苦、甘、澀 ， 性微溫 ， 主歸肝、心、腎經 ， 具有補肝腎 ， 益精血 ， 烏須發 ， 強筋骨 ， 化濁降脂的藥理作用 。 現代藥理研究表明 ， 其具有抗衰老、增強免疫、改善心血管系統、神經保護和抗菌等功效 。
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制何首烏既是臨床常用的一味滋補中藥又可在日常生活中用于煲湯和養生保健 ， 因此深受大眾的喜愛 。 但近年來由于該藥炮制不當、配伍不宜、藥不對證和用法不妥等原因 ， 屢次出現有關制何首烏不良反應的臨床報道 。 據本草記載 ， 何首烏的炮制方法主要有“九蒸九曬”和“九蒸九曝” ， 現多采用藥典規定的黑豆蒸制法或黑豆煮法 ， 主要目的為增強療效并降低毒性 。 不規范的炮制方法 ， 如炮制過程中接觸鐵器則會增加何首烏毒性 。 何首烏與茯苓、朱砂、白芷等配伍可達到一定減毒作用 。 而何首烏畏豬羊血 ， 與蘿卜相惡 ， 同用可增加其肝毒性 。 此外 ， 臨床上藥不對證是造成何首烏不合理用藥的源頭性風險 。 何首烏性溫 ， 不寒不燥 ， 有''陰中陽藥''的特征 ， 陰虛火旺、熱毒內蘊的患者使用時則需配伍補陰藥而慎用單味何首烏 。 制何首烏的不良反應主要有肝損傷、胃腸道反應、過敏反應和精神狀況等 ， 其中以肝損傷最為常見 。 主要表現為食欲減退、乏力、惡心厭油膩、黃疸、總膽紅素和轉氨酶異常升高等 ， 以急性肝細胞損傷型為主 ， 停藥后大部分患者可恢復 ， 但也可能導致肝衰竭、慢性肝炎和肝硬化 ， 甚至死亡 。 所以請記住 ， 養生也要有個度呦！
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【制何首烏，您知道多少？】審稿專家：北部戰區總醫院主任藥師張敬一、副主任藥師陳菡
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