腫瘤|高齡骨折患者72小時內手術老年脆性骨折臨床中心成立腫瘤

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記者賀健峰，通訊員陳夢圓袁媛

九旬老人不慎跌倒致髖部骨折，在武漢市第四醫院接受治療，通過醫院老年脆性骨折綠色通道，老人入院不到72小時，醫院創傷骨科團隊就為其實施手術，術后24小時老人即可下地行走。 27日上午，即將出院的劉奶奶開心向醫護人員說：“現在翻身、坐起、站立都沒有問題，我有信心活到100歲！”
26日下午， 92歲的劉婆婆走路時不慎摔倒，右側髖關節處劇痛難忍，無法站立和行走。家人趕緊將老人送到醫院就診。在武漢市第四醫院骨科就診后，接診的肖飛醫生檢查發現劉奶奶右側股骨粗隆間骨折。
平地摔跤就能導致這么嚴重的骨折？據肖飛醫生解釋，劉婆婆患有骨質疏松，即使是不超過身體高度的跌地也足以導致骨折，這種骨折被稱為脆性骨折，又叫骨質疏松性骨折。好發于胸腰椎、髖部及前臂。其中髖部骨折的后果最為嚴重，被稱為“人生最后一次骨折” ，很多高齡老人髖部骨折后如果保守治療，需要長期臥床，容易引發墜積性肺炎、褥瘡、下肢靜脈血栓等多種并發癥，進而危及患者生命。
“老人髖部骨折后，如果能滿足手術條件，還是應該盡早手術避免長期臥床” ，肖飛醫生向家屬詳細分析了病情，家屬同意進行手術治療。該院為劉婆婆開通脆性骨折救治綠色通道， 72小時內完善檢查和評估，確定劉婆婆雖然患有高血壓，但是控制較好，可以接受手術。 29日下午，劉婆婆被送進手術室，進行了微創內固定手術。術后24小時，患者就可以下床站立、行走。
據該院創傷骨科與關節外科一病區陳明主任介紹，脆性骨折高發于骨質疏松的老年人，尤其是老年女性發生脆性骨折的幾率更高。在日常生活中，老年人摔倒、下蹲取物、有的甚至咳嗽一聲就會發生骨折。隨著老齡化社會的到來，該院脆性骨折患者出現越來越多、年齡越來越大的趨勢，僅最近一個月，該院骨科已經收治近十例高齡脆性骨折患者。老年人發生脆性骨折后盡早手術、下地復健，對改善患者生活質量至關重要。但不少高齡患者往往有高血壓、糖尿病等基礎心腦血管疾病，即使患者受傷后第一時間就診，入院后仍需花費一定時間對其身體狀況進行檢查和評估，以確定其是否能接受手術。患者臥床時間隨之延長，增加了患者的痛苦和醫療費用。
作為湖北省首家獲批建設武漢市老年脆性骨折臨床醫學研究中心的醫院，武漢市第四醫院建立起老年脆性骨折患者“院前——院中——院后”救治體系，在關鍵的“院中”環節開通綠色通道，優化診療流程，優先為脆性骨折患者進行術前準備，縮短患者等待時間，實現盡早手術、復健的目標。同時針對絕經后女性、高齡老人等開展篩查、預防工作；對術后患者進行隨訪和抗骨質疏松治療，預防再骨折。
【腫瘤|高齡骨折患者72小時內手術老年脆性骨折臨床中心成立】預防脆性骨折，最首要的辦法就是預防和延緩骨質疏松的發生。陳明主任提醒，防治骨質疏松癥基本的辦法就是補鈣加維生素D ，日常飲食中要攝取足夠的鈣元素，適合多吃富含鈣質的食品；適當運動；預防摔倒，出行盡量輕便，衣著要保暖，鞋子一定要防滑，有行動遲緩、不便的需要其他人扶行。由于骨質疏松癥通常可以無聲無息直到發生骨折才被發現，因此早期診斷很重要。陳明主任提醒絕經后女性、高齡老人等脆性骨折高危人群最好每年到正規醫院檢查骨密度，及早了解自身骨礦物質含量，一旦發現有骨量減少或骨質疏松，要在醫生的指導下進行有關藥物的治療，降低日后發生骨折的危險性。

腫瘤|高齡骨折患者72小時內手術 老年脆性骨折臨床中心成立

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