三伏天的寒證咳嗽，張仲景留下的一個千古良方，趕走咳嗽讓肺安寧( 二 ) 疾病防治|癌癥

全方之所以加上杏仁，主要是麻黃與杏仁同用，止咳平喘的能力會增強；加上桔梗，主要在于利咽，解除咽癢的困擾，且桔梗與甘草有桔梗湯意；加陳皮、茯苓、甘草，主要是與方中的半夏共同組成二陳湯，增強化痰的能力；唯恐化痰力量跟不上，便加瓜蔞子，《藥品化義》曾指出， “郁痰濁，老痰膠，頑痰韌，食痰粘” ，用上瓜蔞子“無不奏效” ，因此，這瓜蔞子雖然是甘寒之品，但對于化痰，可謂是一位多面手；而治療劇烈咳嗽的良藥，非百部莫屬，古代醫書對于百部治咳嗽，有說治熱咳，有說治冷咳，也有說治勞咳，還有說治暴咳，誠如《本草正義》所說， “凡有咳嗽，可通用之” ，所以加百部。

當然，如果仔細去探索，本方不僅是射干麻黃湯與二陳湯的合方，其中還暗含百部丸（百部、麻黃、杏仁），同時也有止嗽散（桔梗、甘草、白前、橘紅或陳皮、百部、紫菀）的身影。主要針對寒咳，而熱咳雖然也有些許效果，但不甚明顯，而對于寒咳，卻能效如桴鼓。這也充分展示了中醫辨證施治的獨特性。
當然，即便不化裁，使用射干麻黃湯原方，也一樣可以起到良好的作用。射干麻黃湯以麻黃和射干為君藥，其中麻黃溫肺化飲、止咳平喘；射干降逆利咽、祛痰化飲；款冬花、紫菀是一組止咳的宣降藥對，半夏化痰化飲，生姜降逆化飲，共為臣藥；五味子收斂肺氣，為佐藥；大棗補中益氣，為使藥。對于寒飲郁肺、痰結咽喉所致的疾病，能夠起到良好的效用。也就是說，即便使用射干麻黃湯原方，也有很好的療效，只不過根據辨證施治的思維，臨證加減化裁的方藥，更加切中病機，往往效果更好。
對于射干麻黃湯和二陳湯，現代藥理對它們也有深刻研究。射干麻黃湯具有抗炎、改善氣道重塑、改善肺功能、增強機體免疫[1
以及平喘，減輕氣道炎癥反應[2
等藥理作用。二陳湯具有明顯止咳、平喘、祛痰作用[3
，除了在鎮咳化痰方面的作用外，二陳湯還有降血脂，抗腫瘤，降血糖，調節脂肪肝等藥理作用[4
。以射干麻黃湯打底，對于趕走寒性咳嗽，可謂是效如桴鼓，而加上二陳湯，對于痰涎問題，也能有一個很好的化解作用。如是，咳嗽去而肺安寧。
參考文獻
[1
方敏惠，張保偉.射干麻黃湯的現代臨床運用和藥理學的研究進展[J
.智慧健康， 2022 ， 8（30）：53-56.
[2
辛鳳.射干麻黃湯的藥理分析[J
.世界最新醫學信息文摘， 2016 ， 16（21）：154.
[3
陳玉興，黃雪君，曾曉會，等.二陳湯3種劑型的藥理作用對比研究[J
.時珍國醫國藥， 2009 ， 20（4）：795-796.
[4
廖華軍.二陳湯的現代藥學研究[J
.中醫藥學報， 2012 ， 40（5）：142-144.
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