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降壓藥|吃了降壓藥，為什么腎臟還會損傷呢，與藥物有關嗎？

尿毒癥高血壓用藥指南降壓藥

降壓藥|吃了降壓藥，為什么腎臟還會損傷呢，與藥物有關嗎？

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降壓藥|吃了降壓藥，為什么腎臟還會損傷呢，與藥物有關嗎？

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降壓藥|吃了降壓藥，為什么腎臟還會損傷呢，與藥物有關嗎？

有一位朋友跟華子說 ， 不想再吃地平類的降壓藥了 。 華子問他為什么？他說地平類的降壓藥會傷腎 ， 時間久了就會把腎臟吃壞 。 他有一個朋友就是這樣 ， 患了高血壓后一直在吃藥 ， 結果吃了10年藥 ， 現在患了尿毒癥 。
華子告訴他 ， 那位患了尿毒癥的人 ， 肯定不是因為吃藥的原因 ， 這個“鍋”降壓藥不能背 。 高血壓才是傷害腎臟的元兇 ， 而降壓藥的作用是保護腎臟 ， 之所以出現了腎臟損傷 ， 很可能是因為降壓藥用得不合理 ， 沒控制好血壓 。

一、高血壓如何傷害腎臟【降壓藥|吃了降壓藥，為什么腎臟還會損傷呢，與藥物有關嗎？】高血壓對腎臟的傷害 ， 主要從兩個方面發生 。 其一 ， 是血壓的壓力增加 ， 導致腎小球的高灌注、高濾過和高跨膜壓狀態 ， 腎小球內的壓力增高 ， 直接對腎臟造成損傷 。 過高的血壓會使腎小管上皮細胞損傷 ， 使大分子蛋白漏出 ， 堵塞腎臟篩網系統 。
其二 ， 是高血壓對腎臟動脈系統造成傷害 ， 發生動脈粥樣硬化 ， 動脈管腔變得狹窄 ， 腎臟血液灌注量減少 ， 造成腎臟缺血、缺氧 ， 出現腎損傷 。
腎臟缺血之后 ， 會導致腎素分泌增加 ， 通過“腎素-血管緊張素-醛固酮”系統（RAAS）進一步加重高血壓 。 也就是說 ， 高血壓與腎損傷會互為因果 ， 形成惡性循環 。

二、高血壓多久會傷害腎臟人體的腎臟有巨大的代償作用 ， 人體有兩顆腎臟 ， 每顆腎臟有大約100萬個腎單位 ， 大約只動用三分之一的腎單位 ， 就可以滿足人體日常代謝的需要 ， 只要腎單位損失沒超過70% ， 就不會出現明顯的癥狀 。
高血壓雖然會造成腎臟的損傷 ， 但這是一個漫長的過程 。 一般來說 ， 需要5~10年不受控制的高血壓 ， 才會造成明顯的腎臟損傷 。 只要可以及時控制血壓 ， 就可以避免腎臟損傷 。 在腎臟損傷的早期階段發現 ， 只要及時控制好血壓 ， 也可以延緩疾病進展 ， 避免進入尿毒癥期 。

三、血壓要達到控制目標才能保護腎臟過高的血壓 ， 是造成腎臟損傷的主要機制 。 所以降壓 ， 就是護腎 。 那些吃了降壓藥之后 ， 還是會出現腎臟損傷的人 ， 基本上是因為用藥不合理 ， 導致血壓控制不達標 。
很多人在服了降壓藥后就認為萬事大吉了 ， 不去測量血壓 ， 只憑感覺服藥 ， 實際上血壓的控制并沒有達標 ， 結果高血壓一直在損傷身體 ， 卻不自知 ， 直至出現了腎臟損傷后 ， 反而疑惑是因為吃藥 ， 把腎臟吃壞了 。
高血壓的診斷標準為140/90mmHg ， 血壓控制目標通常是130/80mmHg ， 理想血壓是120/80mmHg 。 有高血壓的人 ， 在吃藥時一定要測量血壓 ， 保證血壓達到控制目標 。

四、保護腎臟還要做到的事情控制血壓達標是最主要的保護腎臟方法 ， 在降壓藥物中 ， 沙坦、普利對RAAS抑制作用強 ， 有護腎作用 。 可以用沙坦或是普利作為基礎用藥 ， 與其他降壓藥物聯用 ， 盡量把血壓控制在理想指標附近 。
在飲食上要控制鹽的攝入 ， 食鹽每天攝入不要超過5克 ， 又可以降低血壓 ， 還可以減輕腎臟調節的負擔 。 蛋白質代謝后生成的氮 ， 需要通過腎臟排出 ， 所以腎臟不好的人 ， 要控制蛋白的攝入量 ， 不要過多的吃豆類、肉類等高蛋白的食物 。