腫瘤中心模式：讓病人在治療中最大獲益( 二 ) _健康小知識

】當治療原理發生變化時，一支精通藥物治療、化療、免疫治療和放射治療的“綜合團隊”才能靈敏地“隨機作戰” ，為患者贏得更多的生存機會和更優質的生活質量。
劉斌（化名）是“免疫性放療”的獲益者。三年前確診胃癌后，醫生在他的CT中發現多處腫大淋巴結以及肝門部融合腫大的淋巴結，如果用傳統的理念，無論采用手術、化療還是放療，患者都無法治愈。
但是劉寶瑞的團隊為劉斌設計了同期放化療聯合PD-1抗體的綜合性治療方案，在病灶明顯回縮后，他接受了手術，在病理檢查中竟然沒發現癌細胞。
目前，這項胃癌非手術治療研究的病理完全緩解率高達38% 。這一突破性研究成果在2021年美國臨床腫瘤學會（ASCO）上進行學術報告交流，引發學術界廣泛關注，即將在鼓樓醫院啟動大樣本、多中心的III期臨床。
患者受益，醫生成長
隨著現代醫學發展日新月異，學科越分越細，專科、亞專科越來越多，醫生的能力也愈發局限于細分專業，這種情況下腫瘤醫生隔著一個科室就像隔著一堵墻。
但是在腫瘤中心模式下，各科室相互借鑒，可在跨專業知識拓展、診療效率等方面為臨床醫生帶來更多優勢， “病人是獲益的，醫生是成長的。 ”
得益于胃癌非手術治療研究的成功，鼓樓醫院胰腺腫瘤小組也將這種綜合治療方案應用到胰腺腫瘤患者的治療中。
一般來講，胰腺腫瘤因為起病隱匿，無特殊的早期癥狀， 80%的患者在確診時已經處于中晚期，失去手術切除機會，而采取單一的化療手段，讓病灶縮小的可能性也不足5% ，但是借鑒胃癌綜合治療方案， 4個月后患者在手術時實現了癌細胞清零。
毋庸置疑，腫瘤中心模式促進了不同科室間的診療方法不斷融合，彌合了各科室發展不平衡的局面，同時這也對醫生的精進提出了更高挑戰，他們不僅需要精通自己的專業，還需要有超越本專業的眼界，對癌癥的綜合治療有深入理解，時刻保持以患者為中心的理念。
“要有一輩子學習、一輩子鉆研的心理準備，沒有這樣的心理準備是當不好醫生的。要做一個知識領域寬廣的博學者，需要不斷地探索。 ”作為南京大學優秀博士生導師，劉寶瑞既肩負著腫瘤學科建設的重任，也深諳人才的重要性。
在他的帶領下，學科近年來累計獲得國家重點研發計劃重點專項、國家“重大新藥創制”科技重大專項、國家自然科學基金國際合作重大項目及重點項目等60余項省部級以上課題；獲得江蘇科學技術一等獎、教育部科技進步二等獎、中華醫學科技二等獎等40余項科技獎勵；發表SCI論文百余篇，獲得15項國家發明專利授權。
“在這種診療模式和結構下，醫生能夠充分發揮自己的聰明才智，在為病人提供更好醫療過程的同時也成就了自我。 ”劉寶瑞說。
《“健康中國2030”規劃綱要》提出，到2030年將實現總體癌癥5年生存率提高15%的戰略目標。在這條路上，劉寶瑞認為：“模式上的改變往往帶來的結果可能會更好一點。 ”
他至今記得二十幾年前第一次踏入鼓樓醫院那天，驚訝地發現這家面積不大、且位于寸土寸金的市中心的醫院里竟然存在著一家花店。那一刻這座全國最早提出人文建設的醫院，給他留下了深刻的印象。 “這里有以病人為中心，注重人文關懷的基本土壤。 ”
這份土壤滋養下，二十幾年前那位肺癌患者的遺憾如今得以在無數患者身上彌補，腫瘤中心模式正在被廣泛實踐和推廣，為他們帶去最大的獲益。