醫生|精神障礙想停藥又怕復發？安全停藥必須知道的1件事用藥指南

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為什么服用抗精神藥物需要堅持數月或數年？因為服藥有周期~
精神障礙的藥物治療過程可以劃分為3個階段，分別為急性治療期、鞏固治療期和維持治療期，不同階段的治療目標是不一樣的：
急性治療期：緩解急性癥狀，恢復日常生活；
鞏固治療期：防止病情波動，鞏固藥物療效；
維持治療期：預防病情復發，降低預后風險。
整個周期的藥物治療有利于患者實現臨床治愈，降低未來復發風險。所以只有分階段治療取得成效，患者病情趨向穩定后，醫生才會考慮為患者停藥。
舉個例子，抑郁癥的急性治療期一般需要6-8周，鞏固治療期一般需要3個月以上，首次發作者維持治療期一般需要1年以上。
所以無特殊情況時，首發抑郁癥患者至少需要服藥1年半才有停藥可能。這一切都是有科學依據的，我們應該嚴格遵守~

維持治療期后可以立刻停藥嗎？【醫生|精神障礙想停藥又怕復發？安全停藥必須知道的1件事】經醫生診斷，患者符合停藥條件的，可以按實際情況逐步減少藥物劑量。值得注意的是，患者不應突然撤藥，因為這可能導致撤藥綜合癥。
而導致撤藥綜合癥原因很簡單：
當我們長期服用某種藥物，身體會產生適應性。如果突然撤藥或減藥，身體的各種調節功能反應不過來，就有可能引發一系列軀體不適反應，嚴重時甚至可能導致病情反復或加重。
撤藥綜合癥的癥狀可以分為情感癥狀、感覺癥狀、軀體癥狀、認知癥狀等，比較常見的有頭痛、頭暈、震顫、心動過速、失眠、惡心、意識模糊等。
而這些停藥后的癥狀常被患者誤解是藥物成癮導致的，認為是自己長期服用同一種藥物后產生了依賴性。

事實上，大部分抗精神藥物是不會成癮的。如果懷疑自己成癮，只需問自己一個簡單問題：
我是否曾控制不住地攝入超過原定劑量的藥物？
相信大部分患者都沒有以上想法，更多思考的是怎么減藥或停藥。所以我們不用過分擔心藥物成癮。只要遵醫囑逐步逐量減藥，就可以在一定程度降低撤藥綜合癥出現的概率。
怎么安全停藥，降低復發風險呢？因為每個患者的具體情況不同，所以目前尚無統一通用的停藥方法。但是醫生一般是在考慮治療時長、病情狀況、復發風險的基礎上，以線性或勻速減量的方式停藥。
舉個例子，醫生要為患者減少利培酮的服用劑量：
一開始是6mg變成4mg ，經過幾周或幾個月的觀察期，確定患者病情穩定，藥物療效依舊后，再從4mg減少至2mg ， 2mg減少至1mg...
這種有規律的減量方法雖然耗時較長，可能需要花費數月至數年，但卻有效降低了患者病情復發的概率。

一項小規模研究就指出：
如果在4周內完成停藥，患者復發風險則與驟停無異；但如果在3-9個月的時間內緩慢停藥，患者的復發風險僅為驟停藥物的一半。
這也告訴我們：停用藥物不能求快，而應求穩，只有逐步減量，才有機會真正告別抗精神藥物。
所以，真心建議所有患者堅持服藥，在醫生指導下逐步停藥，切忌驟停喲