【干貨】氫氣在創傷和急救醫學的臨床研究進展( 三 )


氫氣生物學效應已經有大量研究報道 , 產生器官細胞保護作用的部分原因是氫氣具有選擇性抗氧化 , 呼吸氫氣能減少組織氧化損傷 。 相反 , 呼吸氧氣也經常作為急救手段 , 但由于高濃度氧長期呼吸可能會加重氧化損傷 , 臨床一般不主張長期使用 。 本研究中作者在空氣中加入氫氣的辦法 , 沒有采用在氧氣中加氫 , 或許值得進一步改進 。 如果氫氣能解決氧氣毒性的問題 , 呼吸氧氣由于有利于糾正組織缺氧 , 將有希望能進一步提高治療效果 。
另一項兔CA模型研究中 , CPR后高劑量氫氣組72h存活率顯著改善 , 減少了神經元損傷和血漿氧化標志物的表達 。 日本已于2016年將吸氫治療心臟停跳綜合征納入“日本先進醫療B類”體系 , 可用于治療心臟心肌梗塞、心臟缺血再灌注、恢復心率等癥狀 。
氫氣應用于創傷治療的臨床及實驗研究
與國內外創傷治療策略相比 , 氫分子展示出更大的優勢和更好的應用前景 。 已有的研究顯示 , 氫分子尤其在抗炎、抗氧化、抗凋亡等方面有益于創傷修復 。 一項氫氣介入治療軟組織損傷的臨床研究中 , 受試者在軟組織損傷24h內立即接受治療 , 持續治療2周后 , 對比正常處理組和正常處理聯合氫氣治療組治療效果 。
研究發現 , 氫氣聯合治療組患者血清黏度降低 , 受傷肢體活動性增強 , 屈伸程度恢復至正常關節活動范圍的時間縮短 , 提示氫氣在創傷治療中有廣闊的應用前景 。
在皮膚損傷修復的研究中已經發現 , 氫氣能夠通過抑制JNK、NF‐B、TNF、Bax/Bcl‐2、ASK‐1等炎癥、凋亡信號通路 , 有效改善動物腹部/背部皮瓣等缺血再灌注損傷 。 氫氣還能夠通過抗炎、抗氧化作用 , 促進燒傷皮膚損傷修復 , 加速口腔傷口愈合 , 以及抑制成纖維細胞氧化應激損傷與凋亡 。
外傷性腦損傷(TBI)的致死率和致殘率較高 , 成為兒童、中青年人群和戰場上最主要的死亡原因之一 。 TBI存活者通常表現為學習能力和記憶力下降 。 TBI大鼠可出現腦水腫、神經系統功能障礙和重塑時間延長等改變 , 其中氧化應激是導致以上病理改變的重要因素 。
已有研究證實 , 吸入氫氣可以降低TBI大鼠腦組織中的氧化產物 , 提高抗氧化酶的活性 , 改善腦水腫和神經系統功能障礙 。 氫氣對液壓沖擊后的大腦保護作用研究中 , 提示氫氣可使抗氧化調節因子升高 , 突觸可塑性、學習記憶力和認知功能均有所改善 。
本團隊研究也發現 , 吸入氫氣對于急性TBI大鼠腦損傷、細胞凋亡和神經系統的功能恢復均有良好的治療效果 。
綜上可知 , 氫分子具有顯著抗炎、抗氧化、抗凋亡能力 , 有望應用于多種缺血再灌注引起的損傷疾病包括心梗、腦梗、創傷等的輔助治療 。 而氫氣具體治療策略和效果的確認 , 仍需要進一步大規模臨床試驗的驗證 。
【干貨】氫氣在創傷和急救醫學的臨床研究進展
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正如大量臨床前數據和越來越多的臨床證據所表明的那樣 , 氫作用的非特異性意味著它在廣泛的醫療應用中具有干預潛力 , 不斷積累的數據也顯示了氫作為健康應用的潛力 , 在皮膚、眼科和運動方面 , 氫氣應用前景光明 。
未來臨床研究的數據將有助于更好地定義氫在醫療應用、健康策略等的作用 , 氫有潛力成為人類健康的許多方面的一個非常重要的因素 。
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溫馨提示:根據《食品藥品監督管理條例》 , 氫氣不能替代藥物治療 。 返回搜狐 , 查看更多