35厘米長、11斤重！這家醫院為患者摘除罕見特大血管瘤 _健康小知識

本文轉自：新民晚報

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圖說：海醫大三院為張先生成功手術采訪對象供圖
在醫學上，直徑10厘米以上的肝臟血管瘤被稱為肝臟巨大血管瘤；15厘米以上的屬于肝臟特大血管瘤。近日，海軍軍醫大學第三附屬醫院（上海東方肝膽外科醫院）為一名患者成功摘除直徑35厘米、重達11斤的肝臟特大血管瘤，為醫學界少有。
“我就是偶爾有腹脹的感覺，沒想到居然是那么大的血管瘤。 ”3日下午，在住院部的患者張先生提起手術，仍心有余悸。他告訴采訪人員，在此前單位體檢中，他發現患有血管瘤，由于癥狀不明顯，他并未引起重視。直到這次腹脹腹痛加重，一查居然腫瘤已經長到35厘米。
海醫大三院肝外三科副主任醫師、副教授袁聲賢接診后發現，張先生的腫瘤幾乎占據了整個上腹，甚至影響到盆腔。因為腫瘤較大，腹部明顯隆起，觸診腹壁緊張。 “患者三年時間腫瘤長到35厘米，生長速度很快，我們無法完全排除惡性腫瘤的可能性，如果不干預，可能會越長越大。假如是惡性的話，可能會危及生命；如果是良性的話，也可能出現一些并發癥，影響正常的工作和生活。 ”袁聲賢表示。
隨后，醫生為患者開展了腫瘤切除術。由于腫瘤巨大，與門靜脈左右主干、下腔靜脈關系密切，中肝靜脈和右肝靜脈均被壓迫不可見，這些大血管的處理對手術的安全極為重要，術前進行了詳細的規劃和充分的準備，肝外三科主任周偉平教授和潘澤亞教授全程指導。
手術中，醫生順利完成血管瘤游離、周圍組織黏連分離、準確顯露并切斷必要的管道結構等操作，約3小時后，終于將直徑接近2個足球大小的肝血管瘤完整切除。所幸經過病理檢查，張先生的腫瘤是良性的。不過，醫生也表示由于發現的較晚，錯過了最佳的手術治療方法。 “如果早一點發現治療的話，我們可以采取微創手術，通過腹腔鏡在肚皮上打幾個1厘米左右的洞，然后把腫瘤擊碎了取出來。但是，現在腫瘤直徑達到35厘米，壓迫了肝臟內的多處血管，微創手術就不再是最佳選擇。 ”
【35厘米長、11斤重！這家醫院為患者摘除罕見特大血管瘤】袁聲賢提醒，血管瘤早期癥狀并不明顯，而肝臟B超是發現血管瘤的主要方法。醫生建議市民，每年定期進行肝臟B超檢查，一旦發現有異常后，可每隔半年進行一次隨訪。