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35厘米長、11斤重！ 海醫大三院摘除罕見肝臟特大血管瘤

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本文轉自：文匯報
35厘米長、11斤重！ 海醫大三院摘除罕見肝臟特大血管瘤
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在醫學上 ， 直徑10厘米以上的肝臟血管瘤被稱為肝臟巨大血管瘤 ， 15厘米以上的屬于肝臟特大血管瘤 。
近日 ， 海軍軍醫大學第三附屬醫院（上海東方肝膽外科醫院安亭院區） ， 為一名患者成功摘除直徑35厘米、重達11斤的肝臟特大血管瘤 ， 為醫學界少有 。
“我就是偶爾有腹脹的感覺 ， 沒想到居然是那么大的血管瘤 。 ”提起手術 ， 患者張先生仍心有余悸 。 他告訴采訪人員 ， 在此前單位體檢中 ， 他發現患有血管瘤 ， 由于癥狀不明顯 ， 他并未引起重視 。 直到這次腹脹腹痛加重 ， 一查居然腫瘤已經長到35厘米 。
海醫大三院肝外三科副主任醫師、副教授袁聲賢接診后發現 ， 張先生的腫瘤幾乎占據了整個上腹 ， 甚至影響到盆腔 。 因為腫瘤較大 ， 腹部明顯隆起 ， 觸診腹壁緊張 。 “患者三年時間腫瘤長到35厘米 ， 生長速度很快 ， 我們無法完全排除惡性腫瘤的可能性 ， 如果不干預 ， 可能會越長越大 。 假如是惡性的話 ， 可能會危及生命 ， 如果是良性的話 ， 也可能出現一些并發癥 ， 影響正常的工作和生活 。 ”袁聲賢說 。
隨后 ， 醫生為患者進行了腫瘤切除術 ， 由于腫瘤巨大 ， 與門靜脈左右主干、下腔靜脈關系密切 ， 中肝靜脈和右肝靜脈均被壓迫不可見 ， 這些大血管的處理對手術的安全極為重要 ， 術前進行了詳細的規劃和充分的準備 ， 肝外三科主任周偉平教授和潘澤亞教授全程指導 。
【35厘米長、11斤重！ 海醫大三院摘除罕見肝臟特大血管瘤】術中 ， 醫生順利完成血管瘤游離、周圍組織黏連分離、準確顯露并切斷必要的管道結構等操作 ， 約3小時后 ， 將直徑接近2個足球大小的肝血管瘤完整切除 。
經病理檢查 ， 張先生的腫瘤是良性的 。 不過 ， 醫生也表示 ， 由于發現較晚 ， 錯過了最佳手術治療方法 。 “如果早一點發現治療的話 ， 我們可以采取微創手術 ， 通過腹腔鏡在肚皮上打幾個1厘米左右的洞 ， 然后把腫瘤擊碎了取出來 。 但是 ， 現在腫瘤直徑達到35厘米 ， 壓迫了肝臟內的多處血管 ， 微創手術就不再是最佳選擇 。 ”
袁聲賢提醒 ， 血管瘤早期癥狀并不明顯 ， 而肝臟B超是發現血管瘤的主要方法 。 醫生建議市民 ， 每年定期進行肝臟B超檢查 ， 一旦發現有異常后 ， 可每隔半年進行一次隨訪 。