陳海泉教授眼中的肺癌微創治療是建立在綜合診治前提下的個體化治療 , 包含多個學科、從生理到心理 , 從家庭到社會 , 與精準醫學和價值醫療的內涵相契合 。
“以‘雙肺多發結節’患者為例 , 按照傳統的手術療法 , 醫生會切除大面積的肺部組織 , 這就造成患者生活質量大幅下降 , 因為過多切除組織會對臟器造成不可逆的損傷 。 ”
而陳海泉教授團隊的研究提示 , 臨床實踐要避免過度診療 , 在平衡患者的獲益-風險比后再考慮手術或隨訪計劃 。 “醫生要為患者選擇合適的術式、合適的切口以盡可能多保留正常肺組織、肺功能和淋巴結 , 使患者既獲得最佳療效 , 同時損傷最小 。 ”

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陳海泉教授為患者做手術
改寫世界肺癌診治指南
長期以來 , 西方發達國家制定的診療規范和指南“壟斷”了腫瘤診療領域 , 但受疾病譜和遺傳等因素影響 , 西方國家的診療標準并不完全適用于中國患者 。
在復旦大學附屬腫瘤醫院 , 許多基于國人特征的腫瘤學研究已順利開展 , 陳海泉教授團隊更是以一己之力 , 在國際腫瘤診治領域不斷推出“中國標準”和“上海方案” 。
2017年 , “肺癌全面微創治療3.0診療”理念在被譽為外科學圣經的權威學術期刊《外科學年鑒》發表后 , 引起了國際胸心外科界的高度關注 。
國際醫療界普遍認為 , 該體系為減少早期肺癌患者手術創傷的研究提供了新方向 , 也為今后世界各國在開展肺癌微創治療時提供了重要的理念和實踐指導 。
同年 , 這一研究成果收入歐洲腫瘤內科學會(ESMO)肺癌診治指南 , 并把這種用術中病理指導手術方式的理念和“上海標準”用作全球肺癌臨床工作實踐 。
在切除腫瘤時 , 肺葉到底能不能保留、保留多少?臨床中并沒有清晰依據 , 陳海泉教授團隊經過研究后提出:
術中將腫瘤樣本送病理檢測 , 如果判定良性 , 則不必繼續做肺葉切除;如果是原位癌和微浸潤癌 , 則只做局部切除 , 不進行淋巴結清掃;如果術中病理報告腫瘤為浸潤性腺癌 , 才會按照傳統的手術方式手術 。 術中冰凍和術后最終病理診斷的準確性達到96% 。
這一研究課題于2016年發表在《臨床腫瘤學》雜志后 , 被譽為外科個體化治療早期肺癌的重要進步 , 2017年被引入歐洲腫瘤內科學會(ESMO)早期肺癌診治指南 。
190多篇期刊論文中 , 研究成果23次被納入13項國際肺癌診治指南 , 陳海泉教授團隊在肺癌篩查、磨玻璃樣結節診治、冰凍病理指導亞肺葉切除、選擇性淋巴結清掃、肺癌微創手術等方面取得了具有顛覆性的研究成果 , 解決了很多臨床實際問題 。

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CT發現的肺小GGO處理流程(復旦標準)
在外界看來 , 陳海泉教授已經取得了極高的學術成就 , 但他卻說自己“仍在學習” 。
以更好的治療效果和患者的生活質量提高為目標 , 近些年 , 他提出了一個新的理念——“早期浸潤前肺癌處理原則3.0版”:良性的不能當惡性的開 , 早期的不能當進展期的開 , 惰性腫瘤不能當激進腫瘤治 。 “選擇合適的時間手術和怎樣的手術方式是關鍵” 。
對于需要手術的患者以及手術時機 , 陳海泉教授團隊也有自己的標準 。 “在為患者制定手術計劃時 , 除了首先考慮病情以外 , 還要考慮他的年齡、人生規劃、職業規劃等等 , 要充分為患者考慮 , 一起選擇一個最佳的時機 。 ”
由于一系列開創性成績 , 陳海泉教授被眾多國際權威組織邀請發言并授予頭銜 , 包括AATS會員、會員委員會委員、教育委員會委員、胸外科臨床實踐標準委員會委員 , 美國胸外科醫師協會(STS)國際理事 , 歐洲胸外科醫師協會(ESTS)會員 , 亞洲胸心血管外科協會(ASCVTS)理事等 。
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