【人物】改寫世界肺癌診治指南，這位上海專家榮獲“泰山獎” _健康小知識

文章圖片
他以一己之力，在國際腫瘤診治領域不斷推出“中國標準”和“上海方案” 。
撰文|汪航
來源|“醫學界”公眾號
國際胸外科界都知道，中國有個叫陳海泉的醫生。
發表在國外的190多篇期刊論文中，研究成果23次被納入13項國際指南；在有“國際胸部腫瘤外科精英俱樂部”之稱的美國胸外科學會（AATS）國際胸部腫瘤外科峰會組委會，他是有史以來第一個擔任組委會委員的中國醫生，也是參加創立的唯一的亞洲成員。
匹茲堡大學醫學中心、蘇黎世大學醫學中心等多家國際醫學中心和頂級學術會議上，都有陳海泉教授“大查房”和分享成果的身影；他還曾作為首位受邀的中國大陸學者在“哈佛GeraldandElaineSchusterDistinguishedLecturerinThoracicSurgery講壇”講授早期肺癌診治的“中國經驗” 。
在他的帶領下，復旦腫瘤醫院成為世界著名的胸外科中心，早期肺癌生存率領先國際10%以上。其所提出的“肺癌全面微創治療3.0診療體系”也在深刻影響著每個外科醫生。
憑借一系列開創性成果，陳海泉教授獲得“醫學界價值醫療泰山獎2021年度診療方案獎” 。

文章圖片
陳海泉教授（復旦大學附屬腫瘤醫院胸外科主任、復旦大學附屬腫瘤醫院胸部腫瘤多學科診治組首席專家、中國醫師協會胸外科分會副會長）
從1.0到3.0：肺癌微創
邁入精準治療時代
很長一段時間，以“切口小”“少打洞”著稱的“微創”治療方式是患者和外科醫生的共同追求，大家普遍覺得，切口小意味著創面小，有利于患者的術后恢復。
陳海泉教授稱這只是肺癌微創的1.0時代。通過研究回顧性文獻，他發現盡管病人的手術創傷有了明顯減小，但胸腔鏡手術對早期患者的預后并無顯著改善。
在他看來，微創治療的優勢在于減少手術損傷的同時實現更好的治療效果，但1.0時代下的的“手術創傷”只局限在“看得見的傷口創傷” 。
【【人物】改寫世界肺癌診治指南，這位上海專家榮獲“泰山獎”】到了肺癌微創2.0時代，專家們在追求可見創傷最小化的同時，開始最大程度保留患者肺功能，減少臟器損傷。這意味著，手術在切口小、打洞少基礎上，要精確劃定手術范圍，減少對手術臟器的損傷，致力于將胸腔內部的損傷降至最低。
在對2.0時代下的肺癌手術體系展開研究后，陳海泉教授團隊通過術中快速冰凍術的病理判斷，早期肺癌只用做部分切除就可以達到治療目標，無需切除肺葉；但對原發性的浸潤性腺癌，仍需做標準的肺葉切除加淋巴結清掃。

文章圖片
“該病理診斷的準確率可達96.5% ，為保證腫瘤的有效切除、避免臟器的不必要損傷提供了精準依據。 ”陳海泉教授指出，微創手術應是一個系統性的工程，術中除了要減少臟器的損傷，還要選擇性的清掃淋巴結，盡可能保留正常的免疫組織，以減少全身性損傷。
基于近8000例臨床數據，陳海泉教授提出，不僅要考慮傷口創傷， “臟器損傷”和對全身系統的影響同樣至關重要。在2016年召開的第5屆美國胸外科協會AATSFOCUS會議上，他首次準確描述并定義了肺癌“全面微創治療3.0”的理念：
全面微創應該是一種運用腔鏡技術、由多學科共同參與，在治療中為病人選擇合適的手術、合適的切口，保留正常的肺組織和淋巴結，在盡可能短的時間內完成手術，平衡切口、器官和系統損傷。