老年人吃他汀,宜選擇中低劑量!更要注意這4個要點( 二 )


老年人的用藥 , 除了要吃他汀 , 可能還會同時服用其他藥物 , 注意所使用的他汀 , 與其他藥物之間的藥物相互作用風險 , 盡量避免因合用藥物而導致更大的用藥風險 。
以前文所屬的辛伐他汀 , 阿托伐他汀來說 , 這些藥物與多種CYP3A4肝藥酶抑制劑類藥物都存在相互作用 , 如果服用他汀期間 , 服用這類肝藥酶抑制劑 , 就會使他汀的血藥濃度大幅增加 , 帶來用藥風險 , 抗病毒的利托那韋 , 抗菌藥伊曲康唑 , 酮康唑 , 克拉霉素 , 紅霉素等 , 都是不宜與上述兩種他汀合用的藥物 , 另外老年人常用的心血管用藥 , 胺碘酮 , 維拉帕米等 , 也有可能增加他汀的濃度 , 帶來風險 , 也應該結合情況調整藥物類型或藥物劑量 , 盡量減少藥物相互作用風險 。
與他汀類藥物可能存在相互作用的藥物類型 , 還請在用藥前詳細閱讀所用他汀的說明書 , 盡量多加注意 。

注意藥物的個體化耐受性差異
對于老年人群來說 , 他汀類藥物的耐受性可能出現“個別情況”的幾率更大 。 不同老年人的身體狀態差別可能也很大 , 對于他汀類藥物 耐受性也有很大的差異性 , 因此 , 在用藥方面 , 一定要注意這種個體化差異 。

例如有甲狀腺功能減退問題的老年人 , 身體體重偏輕的老年女性 , 可能都會對他汀類藥物的耐受性更差 , 這種情況下 , 應該合理選擇他汀類藥物的類型 , 劑量 , 盡量選擇更適合的用藥方案 。