他汀吃幾年會怎么樣？正確服用的4個注意事項，你一定要了解神經外科|老年病

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到目前為止，他汀類藥物仍然是控制膽固醇水平，加強血脂控制，降低心腦血管疾病風險的一線基礎藥物，它的作用不但在于加強血脂控制，還能夠延緩動脈粥樣硬化進程，保護血管內皮健康，很多朋友都在長期服用他汀類藥物，加強血脂控制，預防心腦血管疾病。

近日分享了長期吃他汀能夠“護肝”的研究資訊，引發了不少讀者朋友的疑惑：“不是說吃他汀會傷肝嗎？現在怎么又反過來了？” 。
實際上，作為他汀類藥物來說，并不存在長期服用會傷肝，傷腎的說法，之所以有些朋友在長期服用他汀期間，出現了肝功能受損，腎功能下降等各種問題，其發生的原因也是多方面的。
不論是什么原因，總體而言，長期服用他汀期間出現的肝腎功能受損，其實并不是藥物本身的治療作用帶來的，而是與長期用藥期間，對于合理用藥，正確服藥的相關知識和相關注意事項不了解，有著密切的關系。今天的這篇科普，就來和大家聊一下正確服用他汀類藥物的4個注意事項。
合理選擇劑量
對于他汀類藥物的安全用藥來說，合理選擇用藥劑量，選擇好他汀的降脂強度，是非常重要的一個方面。

以阿托伐他汀為例，在歐美地區，其最大用藥劑量一般為每日80mg ，但在國內獲批的最大劑量規格僅為40mg ，之所以會有這樣的區別，與我們國人與歐美人種對于他汀的敏感度，耐受性不同有關。

同樣劑量的他汀，中國人服用后通常降脂效果顯著，但發生轉氨酶升高，肌肉痛等不良反應的幾率也更高，因此，對于我們中國人來說，在使用他汀劑量的選擇方面，應該更加“保守” ，盡量選擇種地劑量（中低強度）的他汀來使用，這樣的用藥劑量，能夠減少長期服用他汀出現不良反應的幾率，更好地保障用藥安全。
如果選擇中低劑量的他汀，控制血脂仍然不達標怎么辦？這種時候，與其繼續加大他汀類藥物的用藥劑量，倒不如加用其他的降脂藥物來聯合用藥控制血脂。
依折麥布可以在他汀的基礎上，使低密度脂蛋白膽固醇進一步下降15%~20% ， PCSK9抑制劑類藥物，能夠在他汀基礎上，進一步使血脂下降40%以上，這些藥物與他汀合用，都強于增加他汀劑量，還能能夠減少用藥不良事件發生風險，已經是科學降脂調脂的大趨勢。

合理選擇服藥時間

他汀類藥物的服藥時間，決定了他汀類藥物的降脂療效。這個服藥時間，包括兩個方面的注意事項。

一個是服藥時間的問題，對于短效的他汀類藥物來說，如普伐他汀，辛伐他汀，氟伐他汀等，這類藥物一般需要晚間服用，才能夠在夜間肝臟膽固醇合成最活躍的時段達到血藥濃度高峰，發揮最佳的降脂效果，而對于一些新型的長效他汀來說，例如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，匹伐他汀等，則一般每天選擇固定時間服用即可，不必非得晚間服用。
二是服藥時機的問題，對于親脂性的他汀，如辛伐他汀，洛伐他汀等，這類藥物最好在晚餐后立即服用，能夠加強藥物的吸收，加強藥效，而對于普伐他汀等藥物，其藥物吸收不受飲食影響，則可以考慮睡前服用，能夠更好地在夜間發揮抑制膽固醇合成的作用。

合理選擇他汀類型