新研究：晚上不刷牙，心血管疾病風險大！處方

你有晚上刷牙的習慣嗎？新研究：晚上不刷牙，會增加心血管疾病風險！

在最近發表在《科學報告》上的一項研究中，研究人員確定刷牙的頻率是否會增加20歲或以上患者患心血管疾病（CVD）的風險。
背景
之前的幾項研究強調了圍手術期口腔護理和管理對惡性癌癥患者以及呼吸系統、胃腸道和心血管疾病的重要性。
其中許多報告都集中在牙齒脫礦質背景下刷牙的時間。然而，這些報告并沒有探討牙刷時間與全身性疾病（包括心血管疾病）之間的關系。
關于研究
本研究納入的個體于2013年4月至2016年3月期間在日本大阪大學醫院住院接受檢查、手術或治療。訪問醫院牙科部門尋求牙科治療、圍手術期口腔護理和感染篩查的患者也被考慮用于分析。
總之， 1675名研究參與者被分為四組。 MN組報告每天刷牙兩次，一次在醒來后，一次在晚上，而N組報告只在晚上刷一次牙。 M組報告僅在醒來后刷牙，還有一組（None組）從不刷牙。
每組的受試者人數分別為409人、751人、164人和259人。 M組的男性人數是該組女性的四倍。

N組和 MN 小組報告午餐后刷牙的人數比例最高，分別為 44.9% 和 24% 。 M組和None組中很少有研究參與者報告午餐后刷牙。

研究人員評估了每個參與者的年齡、性別、吸煙史和隨訪結果。此外，四名獨立研究人員回顧性地審查了所有研究參與者的牙科和醫療記錄。

一位牙醫調查了口腔健康、住院前刷牙的頻率和時間、牙周袋的深度、牙齒的活動程度和牙齒數量。

研究中考慮了幾種心血管事件，其中包括與心血管疾病相關的心力衰竭、心律失常、心肌梗塞、心絞痛以及需要手術的瓣膜和主動脈疾病住院治療。

采用比例風險模型評估觀察項目與心血管事件發生和生活預后之間的關聯。對于按吸煙狀況分層的亞組分析，使用Kaplan-Meier曲線來估計從參與者就診到研究死亡終點或研究期結束的時間。所有統計分析均認為 P 值小于 0.05 具有顯著性。

研究結果

根據入院時獲得的血液樣本，所有受試者的C反應蛋白（CRP）、血紅蛋白、白蛋白、肌酐和HbA1c水平相似，但腦利鈉肽（BNP）水平不同。與從不刷牙的組相比，早晚刷牙組和晚間刷牙組的存活率顯著更高。
所有研究受試者的吸煙狀況相似；然而，但刷牙頻率不同，牙齒的健康狀況也有差異，早晚刷牙組和晚間刷牙組的牙齒健康參數也更好。
在臨床實踐中，研究人員遇到了許多晚上不刷牙的中老年人。在他們的采訪中，這些患者中的許多人提到他們晚上喝酒，這導致他們感覺太累，從而不刷牙。
在每個研究組中，有少數人報告說晚上不刷牙。這可能是由于童年時期從父母那里學到的習慣、生活方式和地區差異。對牙齒衛生普遍不感興趣是人們在晚上和午餐后不刷牙的另一個原因。
早餐和午餐已被證明會增加全天留在口腔中的口內沉積物的風險，從而增加齲齒和其他牙周疾病的風險。因此，僅在早上醒來后刷牙是不夠的，這意味著口腔衛生不良。此外，晚上刷牙對于保持良好的口腔健康至關重要，這支持了由于唾液流量減少而導致睡眠期間口腔內細菌負荷激增的假設。
結論
研究結果重申，雖然早餐前刷牙是必要的，但晚上睡前刷牙對于預防心血管疾病更為重要，因此，養成良好的刷牙習慣，保持晚上刷牙的健康習慣，是非常重要的。