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不同成分的結石有不同的排石方法 , 甚至不同大小的結石排石方法也不一樣 。
為了方便解釋 , 先把結石按大小分個類:小結石(≤0.5cm); 中結石(>0.6cm , ≤1cm);大結石(>1cm) 。
1、如果是小結石 , 自然排石的幾率高些 , 小于0.4cm的結石 , 排石率80%以上 。 關鍵還是要注意飲食 , 多運動 , 多喝水 , 定期復查 。
運動對于小結石有一定的幫助 , 但是 , 要根據結石在腎里的不同位置 , 有不同的對策 。
做做倒立
(下盞相當于和上盞換了個位置)
有人說 , 坐過山車可以排結石 , 這種方法對于小結石或許有效 。 對于中結石、大結石 , 還是算了吧 。
2、如果是中結石 , 自己排出來的幾率會大大降低 , 我們一般需要借助外部工具來對付它 。
體外沖擊波碎石
體外碎石機產生沖擊波 , 相當于隔山打牛 , 將能量聚焦到結石上 , 并將它打碎 。
體外沖擊波碎石適用于1cm以下 , 較軟的、無包裹粘連的單顆結石 。
同一部位最多只能接受3至5次的體外碎石 , 每次碎石間隔不得低于10至14天 。 過頻接受體外碎石 , 會使人體組織受損 , 嚴重時 , 可引起腎破裂、腎萎縮 , 誘發急性腎衰竭 , 導致腎切除 。
但是 , 大結石不能用體外碎石 , 會產生很多的碎石片 , 這些碎石片容易造成輸尿管的堵塞 , 專業術語叫作“石街” , 多數需要手術干預 。
3、如果是大結石 , 以及1cm以下體外碎石碎不掉的石頭 , 我們就需要采用手術取石
(1)輸尿管軟鏡激光碎石取石術
輸尿管鏡可以從尿道口進入 , 尿道口也就是平時我們尿流出來的那個口子 , 順著尿道可以到達膀胱 , 然后到輸尿管 , 再到腎盂 。
輸尿管鏡分為兩種 , 一種是輸尿管硬鏡 , 另一種是輸尿管軟鏡 。 輸尿管硬鏡一般用于對付輸尿管中下段的結石 。
輸尿管軟鏡的“軟“主要表現在它的鏡體是軟的 , 末端可以轉彎的 , 它能看到很多原本看不到的地方 。
輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術 , 適用于直徑< 2cm 腎結石 , 會有結石移位、輸尿管穿孔、尿液外滲、輸尿管斷裂、感染、甚至是腎臟破裂等手術風險 。
(2)經皮腎鏡碎石取石術
使用腎鏡碎石 , 需要在腰部穿一個小孔 , 直通腎臟 , 尋找到結石 , 將其打碎 , 然后通過套石網籃將碎石片取出 。
適用于直徑> 2cm的腎結石 , 且這種手術存在一定的風險 , 容易人為造成腎損傷 , 所以例如嚴重的出血、感染等 , 有時甚至危及生命 。 這時中藥的作用就顯現出來了!
中醫排腎結石主要包括排石治療和急性期的止痛 , 中醫藥治療遵循祛邪不傷正 , 扶正不留邪 , 去石在先 , 扶正善后 , 標本兼顧的原則 。
常見的四個證型!
第一是濕熱下注
第二是氣滯血瘀
第三是腎氣虧虛
第四是腎陰虧虛 , 治則以清熱、利濕、通淋為主 , 根據兼證的不同 , 輔以理氣、活血、化瘀等藥物 , 臨床使用隨證加減、靈活運用 。 中成藥包括尿石通、排石沖劑、腎石通這些藥物分別具有清熱利濕、通淋排石的功效 , 可以酌情使用配合排石 。
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