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2型糖尿病|安醫大附屬巢湖醫院胃腸外科再次成功完成一例減重手術

來源：人民網-安徽頻道 原創稿
安醫大附屬巢湖醫院胃腸外科在2021年4月份成功開展第一例減重手術，近期再次成功完成一例袖狀胃切除術。
患者為年輕女性，肥胖病史較長，曾嘗試多種減肥方法，效果不理想，體重仍不斷增加，入院時BMI達到37.2 kg/m2 ，并伴有2型糖尿病2年、睡眠呼吸暫停綜合征、重度脂肪肝等疾病，服用二甲雙胍治療糖尿病近3年。入院后給予完善術前檢查，空腹血糖達10.1mmol/L。在充分術前評估后，給予實施腹腔鏡胃袖狀切除術，手術成功，術后恢復順利，已康復出院。現術后一個月，體重下降15 Kg，術后2天血糖監測正常值，術后多次復查血糖保持在4mmol/L，徹底擺脫服用二甲雙胍降糖。
什么是腹腔鏡胃袖狀切除術
腹腔鏡胃袖狀切除(LSG)是指將胃大彎側縱行切除，使原本膨大的胃成為腸管一樣的形狀，從而縮小了胃容積，使食物攝入以及在胃內消化吸收減少，加之其他的內分泌因素，達到減重與改善代謝的目的。
腹腔鏡胃袖狀切除(LSG)是目前廣泛開展的減重手術方式之一。這一術式最早是作為重度肥胖病人的一期手術，從而減少此類病人的手術風險。由于其顯著的減重及改善代謝綜合征的效果，目前作為獨立的手術方式應用于臨床。腹腔鏡胃袖狀切除術相對簡單、安全，術后營養缺乏等問題較少，故在世界范圍內應用日益廣泛。
【 2型糖尿病|安醫大附屬巢湖醫院胃腸外科再次成功完成一例減重手術】腹腔鏡胃袖狀切除術的減重效果
LSG具有明顯的減重效果。一項對1000例重度肥胖(平均BMI 37.4)病人行LSG手術治療效果顯示，1、2、3年的%EWI(多余體重減少百分比)分別為86.6%、84.1%和84.5%，半年后體重趨于穩定，1、2、3年平均BMI下降為27.1、27.3和27.2。
LSG同時對代謝綜合征具有顯著的改善作用。有資料研究表明，對高血壓、糖尿病、高血脂、睡眠呼吸暫停綜合征緩解率分別為97.5%、98.3%、96.9%、97.3%，部分女性多囊卵巢綜合征患者術后月經可完全恢復正常，睪酮水平下降，多毛、痤瘡、皮膚粗糙消失，可恢復正常妊娠。
減重手術2019年納入治療2型糖尿病外科治療指南，隨著人們生活水平的提高，肥胖合并2型糖尿病的患者日益增多，糖尿病給患者帶來的健康危害隨著病期的增長，會出現各種不可逆的嚴重并發癥。LSG對肥胖合并2型糖尿病的緩解率達98.3%，給此類患者帶來福音。(湯朝)