癌癥等于絕癥？為什么有人能夠長期生存？分享他們的抗癌“秘訣” _健康小知識

說到癌癥，我們的第一反應便是“命不久矣”、“形槁心灰”……這是因為患癌往往預示著極高的死亡率和較差的生活質量。然而，現實中，我們發現有些癌癥患者與健康人無異，完全看不出患病跡象，與癌共存很多年依然康健，他們到底做對了什么？

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一、精準醫療讓帶瘤生存成為現實【癌癥等于絕癥？為什么有人能夠長期生存？分享他們的抗癌“秘訣”】以前，腫瘤治療無非就是手術、化療、放療，我們都知道放化療對身體的傷害極大，腫瘤細胞被殺死的同時，也對正常細胞造成無差別殺傷，所以，患者接受治療后往往有極大的副作用，比如脫發、嘔吐、消瘦、免疫功能下降等。精準醫療的出現徹底改變了腫瘤治療的局面。
精準醫學是一種精準射殺腫瘤細胞的治療策略，它首先通過基因檢測確定腫瘤細胞是否具有特定的靶點，如EGFR突變，然后，采用針對EGFR突變開發的靶向藥物進行治療，選擇性地殺死癌細胞，而不影響正常細胞，因此，這種精準性的殺傷能力，不僅打擊了腫瘤細胞，還極大地降低了腫瘤治療過程中的毒副作用，大大提高了患者的生存質量。

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以肺癌為例，研究數據顯示，如今晚期肺癌患者的中位數生存期已從傳統治療的8-12個月提高到近40個月[1] ，五年生存率更是提高到19.8% ，接近美國水平。并且隨著更多治療策略（如免疫治療、聯合用藥等）的應用，還有望進一步提高。
與此同時，患者的生活質量也發生了巨大的變化。據調查數據顯示，從2002年到2012年， 10年間肺癌患者的生活質量顯著提高，肺癌對患者的生活和工作的影響均有明顯下降。

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圖：2002年和2012年報告癌癥導致主要功能受限的患者百分比
二、哪些人是精準醫學的幸運兒？精準醫學為癌癥患者帶來了希望，但這份希望并非人人享受，因為只有帶有特定靶點的患者才能用上對應的靶向藥物，他們是精準醫學的幸運兒。
還是以肺癌為例，通過基因檢測，我們發現非小細胞肺癌患者可以分為不同的基因突變類型，其中EGFR、ALK、ROS1、RET、MET、HER2等基因變異的這部分患者是幸運的，因為這些靶點已經有對應的靶向藥物獲批上市，他們可以獲得精準的治療，這部分人約占全部非小細胞肺癌患者總數的60%左右。而其他患者，則無法從這些靶向藥物的治療中獲益，甚至吃了靶向藥物還可能帶來副反應。
這就是腫瘤基因檢測的出發點，找出這60%的幸運兒，讓他們獲得精準治療，區分另外的40% ，避免其藥物濫用誤用。
三、基因檢測必須做！但要小心避坑！在腫瘤治療前必須進行基因檢測已經成為臨床共識，劃重點，只有準確的基因檢測才能指導治療！然而，國內基因檢測機構數千家，質量參差不齊，還有些機構為了掙錢毫無底線，因此患者在做基因檢測前一定要小心避坑，選對基因檢測機構，用對產品。

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基因檢測都有哪些坑呢？忽悠患者過渡檢測。腫瘤基因檢測收費并不低，特別是全基因組測序等更是昂貴，有些檢測機構不管患者實際情況，一股腦兒地推薦患者進行全基因組檢測，不錯過“蛛絲馬跡“ ，然而，實際上這些”蛛絲馬跡“并無作用，大部分都沒有明確的臨床意義。虛假報告。還有的商家看到有利可圖，虛假宣傳，實際上并沒有進行檢測，直接造了一份檢測報告，結果患者花了錢買了個假報告，還用這個假報告指導治療，最后人財兩空，賠錢又賠命。檢測能力不行。幾臺設備，一間小實驗室，就宣稱可以做癌癥全基因組檢測，這樣的小機構數不勝數，患者如果前期沒有做好功課，很有可能花了錢，耽誤了時間，結果卻什么也沒檢測出來，甚至可能因錯誤的檢測結果進行了錯誤治療導致不堪設想的嚴重后果。該怎么避坑？在基因檢測前與醫師進行充分溝通，了解哪些基因必須做，哪些可以選擇做，哪些沒必要做，做到心中有數，避免被忽悠。同時，了解國家批準的腫瘤基因檢測產品情況，選擇國家批準產品檢測更有保障。盡量選擇在醫院內進行檢測，有嚴格的質量管理和衛健委監管保駕護航。不得不選擇第三方醫學檢測機構時，要選擇資質齊全（醫療機構執業許可證、PCR實驗室認證、NGS實驗室認證等）、有權威質量評價機構認可（CAP認證、ISO15189認可等）、行業內知名的檢測機構，特別是上市企業或上市企業旗下的檢驗機構。