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蘇打水|痛風患者，喝檸檬水、蘇打水能把尿酸降正常嗎醫生告訴您

痛風患者，既然已經是確定得了痛風，無論喝檸檬水、茶還是蘇打水，都有一定的輔助降尿酸效果，但是效果可能非常低。對于痛風的患者來說，堅持用藥、規律運動和生活方式干預綜合起來才能達到最好的降尿酸效果，今天咱們就來聊一聊這個話題。
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高尿酸血癥和痛風高尿酸血癥是痛風的病理基礎，但是不代表一個人血尿酸高了就一定會發展為痛風，所以別怕。根據中國高尿酸血癥與痛風診療指南，中國目前高尿酸血癥的患病人數已經超過了1.2個億，而中國大陸的痛風患者人數已經超過1700萬。正常情況下我們的血液內有一定濃度的血尿酸，正常情況下不應該超過420，它的來源主要有兩個途徑，一個是我們身體內源性的合成（80?，另外一個途徑是食物當中的嘌呤經過代謝以后形成的尿酸（20?。
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如果連續兩次非同一天空腹測量患者的血尿酸均超過420，即可診斷為高尿酸血癥。尿酸的排泄途徑有70?右是經過腎臟排泄的，也就是通過尿液排泄出去，另外有30?右是經過腸道排出。鼓勵高尿酸血癥以及痛風患者多喝水的目的，是為了促進尿液的形成，促進尿酸的排泄。>為什么尿酸高會誘發痛風的發作呢？這主要是因為如果我們血液當中的尿酸超過了420這個我們能夠溶解的上限，就有可能在我們的身體當中沉積，形成尿酸鹽結晶。這個幾率是多少呢？有研究顯示如果血尿酸超過540，就有5?幾率在身體內形成尿酸鹽結晶，這些尿酸鹽結晶形成的比較少的時候，我們不會有特殊的感受，但如果形成得比較多，很有可能在一次尿酸的劇烈波動，外傷一次暴飲暴食之后，誘發急性的晶體性炎癥，痛風發作了。發作的時候，患者由于炎癥的刺激會出現難以忍受的劇烈疼痛，會有明顯的炎癥反應，包括局部的發紅，局部發熱，迅速的腫脹。
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下圖即為模擬的痛風發作的動畫，這一根一根細小的針就是尿酸鹽結晶。
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在顯微鏡下這些結晶是這樣的！
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為什么很多人非常關注痛風患者喝什么樣的水呢？前面已經說到了尿酸鹽結晶可以沉積在我們身體的多個部位，在腎臟當中也會有沉積，當沉積的量比較多了，會形成腎結石，嚴重的甚至會導致腎衰竭。而尿液適當的偏堿性可以幫助更好的溶解尿酸，降低泌尿系結石的風險。比如口服苯溴馬隆的患者，因為其為促尿酸排泄藥物，治療期間尿液當中的尿酸會比較多，如果不給予堿化尿液，有可能出現泌尿系結石的風險，一般醫生告訴患者口服堿化尿液的藥物為碳酸氫鈉片（小蘇打，國內有一項隨機對照研究的結果顯示呢，口服碳酸氫鈉有一定的降尿酸作用，大概為50左右）。于是很多朋友認為喝蘇打水或者是檸檬水，這樣偏堿性的水就會幫助很好的促進尿酸排泄，甚至流傳著喝蘇打水或者是檸檬水，就會把尿酸降至正常這樣的說法。喝這些水真的能很好的幫助痛風病人降尿酸嗎？我們一起來探討下。
蘇打水|痛風患者，喝檸檬水、蘇打水能把尿酸降正常嗎醫生告訴您
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●蘇打水，且不說蘇打水中碳酸氫鈉的濃度是否達標，現在市面上的很多蘇打水，為了追求口感，往往有很多的添加劑，而且有一定的糖分，這對于控制尿酸并沒有太大的益處。另外現在對于痛風患者是否需要堿化尿液，也是有爭議的，因為長期的服用碳酸氫鈉會導致水鈉潴留，這樣呢，就會引起和加重高血壓的病情，可以誘發心力衰竭的風險。更有一些常年吃碳酸氫鈉片的痛風患者會有明顯的胃部不適。●檸檬水，檸檬當中富含維生素c，有多項研究證明富含維生素c的食材與高尿酸血癥是負相關的。有一項研究，指示多名痛風患者每天飲用用兩個新鮮檸檬榨的果汁，溶解到2升水中，六周后化驗血尿酸發現平均下降10左右，提示飲用新鮮檸檬汁確實有一定降尿酸的作用，但并不是很強，相比較痛風患者動則幾百的尿酸值來說，下降這點兒可謂杯水車薪?！癫枞~當中的成分復雜，而且茶的品種也比較多，查閱了一些文獻，大多數都提示飲茶與尿酸的變化沒有什么相關性，也就是大多數學者認為說茶葉對尿酸沒有影響。