并非都是帕金森，要在醫生指導下用藥　本期專家：福建省級機關醫院神經內科　林細康　主任醫師
采訪人員　陳丹　通訊員　陳宇娟
日常生活中，有些老人安靜時肢體動作正常，一旦拿東西，手就會不停地抖動。這并非都是帕金森，很可能是特發性震顫引起的。
福州的周姓依姆就患有特發性震顫，在一次“借酒消愁”中，她發現手突然不抖了，本以為發現“新大陸”——喝酒能治病，沒想到次日手抖得更嚴重了。福建省級機關醫院神經內科林細康主任醫師提醒：特發性震顫一定要在醫生指導下用藥。
七旬老太手抖嚴重酒過三巡竟好了
周依姆今年70多歲，是一名家庭主婦，長期操持家務的她近幾年發現，自己的手經常不自主抖動。之前，手抖幅度小，她沒有重視，但是這段時間特別嚴重，對日常生活影響很大。
而且，她發現自己手抖的癥狀非常奇怪。她認識的一些老人家安靜時手抖，做事時不抖，而她反而在寫字、吃飯等日?；顒又惺侄兜酶黠@，而在安靜時則不明顯。不僅如此，在前陣子參加的一次家庭宴會上，周依姆選擇“借酒澆愁”。沒想到酒過三巡，女兒驚呼：“媽媽！你看你的手不抖了！”
周依姆這才發現，自己本來舉筷夾菜會抖的手，居然奇跡般地不抖了，夾菜還無比精準。那時候，她還暗想“這下太好了，以后我的手抖有治了”。誰知，第二天周依姆的病情明顯加重了，手抖得連家務都做不了。
周依姆趕忙來到福建省級機關醫院神經內科，想了解這個“怪病”到底是什么。林細康主任醫師接診了她，通過詳細地詢問病史、查體以及腦部磁共振等檢查，林主任判定周依姆得了“特發性震顫”。
“研究發現這種病可能和腦內部分神經過于興奮異常放電有關，喝酒后乙醇抑制中樞神經，從而減輕發作，但是乙醇的抑制作用結束后，這種異常放電會變本加厲，造成了周依姆現在這樣的情況，”林主任介紹。所幸，經過藥物調整治療，周依姆的手抖明顯好轉。
特發性震顫有別于帕金森
那么，特發性震顫是什么呢？
林主任介紹說，顧名思義，特發性震顫最突出的癥狀就是震顫（抖動），多是頭部與雙手的抖動，經常發生于40歲以上的中老年人。部分患者可在飲酒之后即刻癥狀減輕，但飲酒后次日癥狀加重。特發性震顫的特征性癥狀是頭部及上肢的震顫，很少發生在下肢，而帕金森病主要表現為靜止性震顫，震顫可以出現在軀干、上肢或下肢。除了震顫，還伴隨動作遲緩、肌肉僵硬和姿勢步態異常等癥狀。
“特發性震顫的病情會隨著時間推移逐漸加重?！绷种魅谓榻B，該病初期發病時可能只是一只手或者雙手的輕微抖動，病人常常不在意，而到了中后期時影響生活時才來就醫，這樣通常會造成治療效果下降。如果病情再進一步發展，可能會出現特發性震顫疊加，出現步態不穩，舞蹈癥、記憶力減退等病癥。所以，應盡量在早期發現時進行就醫，以避免病情影響到生活。
他強調，當發現自己手抖，千萬不要自己亂用藥。有些病人以為自己是得了帕金森，胡亂用帕金森病的藥物，不僅不會緩解癥狀，反而會加重病情，“一定要在醫生指導下用藥”。
林主任介紹，特發性震顫病因目前尚不明確。約60%病人有家族史，還有部分是散發性的，有專家認為散發的特發性震顫可能與動脈硬化有關，是可以預防的。他建議在生活中，應保持良好的生活習慣，不宜過度勞累、吸煙及過量飲酒，每天多做運動促進血液循環，飲食上避免油膩、高脂肪、高熱量的食物。
【 特發性震顫|老年人手抖也可能是特發性震顫