1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

河南|河南新增40例無癥狀轉確診！關于無癥狀，專家最新解讀

河南最新疫情數據：
2021年8月8日0時-24時，我省新增本土確診病例1例（開封市1例），無癥狀感染者 轉確診 病例40例（鄭州市40例）；新增本土無癥狀感染者4例（鄭州市4例）；無新增疑似病例。
7月31日至今，累計報告本土確診病例90例，本土無癥狀感染者51例。
截至2021年8月8日24時，我省累計報告本地確診病例1363例，其中死亡病例22例，出院病例1251例，現有住院病例90例；累計報告境外輸入確診病例62例，44例出院，18例在院治療。我省正在醫學觀察的無癥狀感染者84例（本土51例、境外輸入33例）。
自2020年1月21日起，累計追蹤到密切接觸者43400人，尚在醫學觀察的密切接觸者1842人。
無癥狀感染者需要治療嗎？無癥狀感染轉確診是什么意思？某些病例為什么需多次檢測才呈陽性？以下內容來自于紅網采訪人員采訪中南大學湘雅醫院感染病科侯周華教授摘錄。采訪人員：無癥狀感染者需要治療嗎？
侯周華：無癥狀感染者即是無任何癥狀的病毒攜帶者。通俗的說，此時病毒對人體并無太大影響，只是病毒攜帶狀態。針對無癥狀感染者，需要在定點醫院集中隔離醫學觀察14天，若隔離14天中沒有任何的不良癥狀，核酸檢測也是陰性的可以解除隔離。
新冠病毒感染是自限性的，如果自身免疫力足夠強，病毒在體內經過一段時間后可以自動清除。對無癥狀感染者也可以中藥或抗病毒治療，可能會縮短病毒攜帶的時間。
無癥狀感染者隔離觀察有雙重意義：1.防止其作為傳染源導致病毒在人群中傳播；2.動態觀察看他是否處于潛伏期，是否會從無癥狀感染狀態最終轉為確診病例。
采訪人員：無癥狀感染者轉確診是什么意思呢？
侯周華：無癥狀感染者在隔離醫學觀察的過程中如果出現發熱、乏力、干咳、腹瀉等臨床癥狀，實驗室檢驗及肺部影像學檢查有異常，尤其肺部影像學有典型病毒性肺炎的表現，核酸檢測陽性，這就是無癥狀感染者轉確診。
采訪人員：現已出現多例曾多次核酸檢測陰性，最后確診的病例。最多曾做過7次核酸均呈陰性，第八次才確診，這是什么原因呢？
侯周華：這種情況屬于核酸檢測“假陰性”，核酸檢測是診斷新冠肺炎的“金標準”。但是任何病毒的核酸檢測結果都不可能100%陽性，新冠病毒的核酸檢測也不例外。
這里面的原因很復雜，如采核酸的方式。最常用的采樣方式為咽拭子，采樣部位在患者上呼吸道，但新冠病毒主要感染部位是在下呼吸道及肺部，進行咽拭子采上呼吸道樣本時，檢出結果可能存在假陰性。咽拭子采樣技術要求不高，適宜廣泛開展，但需要規范化采樣；下呼吸道采樣雖然陽性率較高，但屬于有創操作，費時費力，技術要求高，感控要求也高，因此很難廣泛開展。
另外病毒載量也可能影響檢測結果。病毒感染初期的病毒載量很低，可能還沒有達到可以檢測出來的程度，此時進行采樣也會出現假陰性結果。
除此之外，試劑盒質量、樣本采集方法、運輸保存及標本處理都會影響檢測結果。所以，臨床上對有流行病學資料及新冠肺炎典型臨床表現的患者如核酸檢測為陰性，一定要反復多次檢驗，確保不漏診。
采訪人員：在這一輪疫情中，不少病例只是“無癥狀感染者”，并沒有其他不適，是否與疫苗的保護作用有關？
侯周華：新一輪疫情中不少病例只是“無癥狀感染者”的原因可能有很多。
首先目前很多人已經接種了新冠疫苗，已經對新冠病毒有一定水平的保護性中和抗體，所以接種疫苗者感染新冠病毒后癥狀缺如或者癥狀很輕，很少發展為重癥患者。這可能是這一輪疫情很多感染者只是“無癥狀感染者”的主要原因。